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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeoutroDecisão Monocrática

AgInt no TP 3431 / SP (2021/0158096-6)

Agravo Interno no Pedido de Tutela Provisória

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI21/02/2022TJSP - SP5 decisões

Classificação: A disputa versa sobre a abusividade de reajustes por sinistralidade e VCMH em contrato de plano de saude coletivo.

Decisões Monocráticas

#1peticao24/05/2021

Determinação de regularização da petição com documentos essenciais.

#2tutela_urgencia08/06/2021

Indeferimento da inicial da tutela provisória por falta de fumus boni iuris.

#3outro05/10/2021

Desentranhamento de petição e solicitação de informações ao TJ de origem.

#4outro06/12/2021

Reiteração de pedido de informações ao TJSP.

#5merito21/02/2022

Tutela provisória julgada prejudicada face ao julgamento do AREsp conexo.

Partes do Processo

CARLOS MARCIO VIEIRA TAHAN

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S/A

agravadooperadora

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
ESTELA DO AMARAL ALCÂNTARA TOLEZANIOAB/SP 188951
RAFAEL ROBBAOAB/SP 274389
ALEKSANDER SILVA DE MATOS PÊGOOAB/SP 192705
ALESSANDRA DIAS PAPUCCIOAB/SP 274469
ANDRÉA SOLDATI DE SOUZAOAB/SP 201542

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade e VCMH em plano coletivo
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Concessão de efeito suspensivo ao recurso especial para afastar reajustes por sinistralidade.
Teses do Recorrente
Abusividade contratual por ausência de demonstração dos parâmetros de fixação dos reajustes e necessidade de limitar reajustes coletivos aos índices da ANS para individuais.
Dispositivos Invocados
art. 1.029 CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
Tutela
Óbices
Súmula 83/STJ

O acórdão recorrido está em sintonia com a jurisprudência do STJ.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de provas para verificar abusividade.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJSúmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O STJ apenas analisou a probabilidade de êxito para fins de tutela provisória, concluindo pela ausência de 'fumus boni iuris' dado que a jurisprudência permite reajustes por sinistralidade em planos coletivos.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 720.037/SCAgRg nos EDcl no AREsp 235.553/SPAgInt no AREsp 1.155.520/SPAgInt no AREsp 1400251/SPAgInt no REsp 1852390/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
outro
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A tutela provisória foi julgada prejudicada em razão do julgamento de mérito do recurso principal (AREsp 2.010.738/SP) em sentido contrário ao recorrente.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no PEDIDO DE TUTELA PROVISÓRIA Nº 3431 - SP (2021/0158096-6)

Tema da AçãoPág. 3

REAJUSTES POR SINISTRALIDADE. IMPUGNAÇÃO. PROCEDÊNCIA. APELAÇÃO INTERPOSTA PELA CORRÉ. ... SENTENÇA REFORMADA PARA JULGAR IMPROCEDENTE O PLEITO

Resultado FinalPág. 2

Em face do exposto, julgo prejudicada a presente tutela provisória.

Óbices à AdmissibilidadePág. 6

diante da não comprovação em concreto da alegada abusividade, bem como da sustentada ausência de informações adequadas, de modo que a alteração dessas premissas esbarraria nas Súmulas n° 5 e 7/STJ.

Observações

O processo trata de um incidente de tutela provisória (TP) vinculado a um recurso principal (AREsp). O resultado final 'prejudicada' decorre do fato de o recurso principal ter sido julgado desfavoravelmente ao beneficiário, esvaziando o objeto da medida cautelar.

Caso ID: 202101580966PDFs: 202101580966_001.pdf, 202101580966_001_03.pdf, 202101580966_001_05.pdf, 202101580966_001_07.pdf, 202101580966_001_09.pdf