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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.871.047

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO2020-05-05Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e restituição de valores.

Decisões Monocráticas

#1merito2020-05-05

Recurso especial não provido.

Partes do Processo

ANTONIO CARLOS CARDOSO

RECORRENTEbeneficiario

APARECIDA DA SILVA CARDOSO

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRIDOoperadora

Advogados

SIMONE CRISTINA DOS SANTOSOAB/SP 150591
MARIA BERNADETE BORGES DA SILVEIRAOAB/SP 205352
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária (idoso)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecer a ilegalidade do reajuste por faixa etária do idoso e afastar a necessidade de cálculo atuarial na liquidação.
Teses do Recorrente
Sustenta ilegalidade do reajuste por faixa etária do idoso e descabimento do cálculo atuarial na fase de liquidação.
Dispositivos Invocados
art. 4º do CPC, art. 490 do CPC, art. 927 do CPC, art. 15 da Lei 9.656/98, art. 6º, V do CDC, art. 39, V do CDC, art. 51, IV § 4º do CDC, art. 15 § 3º do Estatuto do Idoso

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
É válido o reajuste por faixa etária desde que previsto em contrato e observados parâmetros de razoabilidade; reconhecida abusividade, o percentual adequado deve ser apurado em liquidação de sentença por cálculos atuariais.
Precedentes Citados
REsp 1.680.773REsp 1.680.782REsp 1.680.780REsp 1.680.270REsp 1.673.366/RSREsp 1.703.572/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
A decisão de origem está em conformidade com o Tema 952/STJ, que admite a apuração de percentual adequado na liquidação quando declarada a abusividade do reajuste praticado.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.871.047 - SP (2020/0089835-1)

Precedentes QualificadosPág. 1

no julgamento do Recurso Especial n. 1.568.244/RJ, vinculado ao Tema n. 952/STJ, consolidou o entendimento acerca dos parâmetros legais para o reajuste por mudança de faixa etária

Resultado FinalPág. 7

Diante do exposto, nos termos do art. 255, § 4º, II, do RISTJ, nego provimento ao recurso especial.

Observações

Apesar de o recurso ter sido interposto pelos beneficiários, a decisão manteve o acórdão de origem que já era favorável a eles quanto à abusividade, porém o STJ negou a pretensão de evitar a fase de liquidação e o cálculo atuarial.

Caso ID: 202000898351PDFs: 202000898351_001.pdf