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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.653.846 - SP

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2020-04-02Tribunal de Justiça de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação cominatória contra operadora de plano de saúde versando sobre a abusividade de reajustes por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2020-04-02

Agravo conhecido para dar provimento ao recurso especial de Tomiyo Hayashi a fim de determinar o retorno dos autos à origem; recurso da operadora prejudicado.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S/A

agravanteoperadora

TOMIYO HAYASHI

agravantebeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (71 anos) e reajustes anuais sucessivos (72 anos).
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
outro
Objetivo Recursal
A beneficiária buscava a nulidade de reajustes por faixa etária e anuais; a operadora recorreu da parcial procedência.
Teses do Recorrente
Alegação de abusividade nas cláusulas de reajuste por faixa etária e omissão no julgado de origem quanto aos parâmetros do REsp repetitivo 1.568.244/RJ.
Dispositivos Invocados
art. 932 do CPC, art. 1.040 do CPC, art. 369 do CPC, art. 1.022 do CPC, art. 15 do Estatuto do Idoso, art. 4 do CDC, art. 6 do CDC, art. 39 do CDC, art. 51 do CDC, art. 54 do CDC, art. 15 da Lei 9.656/1998, art. 421 do CC, art. 422 do CC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido desde que haja previsão contratual, observância às normas da ANS e inexistência de percentuais desarrazoados/aleatórios (Tema 952).
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgInt no REsp 1.383.088/PR

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
O acórdão recorrido deixou de analisar as particularidades do caso concreto e o preenchimento dos requisitos disciplinados no recurso repetitivo (REsp 1.568.244/RJ).

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.653.846 - SP (2020/0020156-4)

Resultado FinalPág. 1

AGRAVO CONHECIDO PARA DAR PROVIMENTO AO RECURSO ESPECIAL DE TOMIYO HAYASHI, A FIM DE DETERMINAR O RETORNO DOS AUTOS À ORIGEM. PREJUDICADO O RECURSO DE SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S.A.

SubtemaPág. 1

pretendendo que fosse declarada a nulidade parcial da cláusula 15, que autoriza o reajuste por faixa etária acima dos 71 (setenta e um) anos, e a nulidade total da cláusula 16, que prevê reajustes anuais e cumulativos a partir dos 72 (setenta e dois) anos

Observações

A decisão consolidou o entendimento de que o tribunal de origem deve aplicar os critérios específicos do Tema Repetitivo 952 para avaliar a abusividade dos reajustes aplicados à idosa.

Caso ID: 202000201564PDFs: 202000201564_001.pdf