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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.854.199 - SP (2019/0378197-6)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2020-03-16TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde e aplicação do Tema Repetitivo 952 do STJ.

Decisões Monocráticas

#1merito2020-03-16

Provimento parcial ao REsp para cassar o acórdão estadual e determinar novo julgamento seguindo o Tema 952.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S/A

RECORRENTEoperadora

ALFREDO DE DOMENICES NETO

RECORRIDObeneficiario

Advogados

LUIZ FELIPE CONDEOAB/RJ 087690
RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (idoso)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Validar os reajustes das mensalidades alegando conformidade com normas pertinentes.
Teses do Recorrente
Sustenta que os reajustes respeitaram as disposições normativas e que não há vedação absoluta ao aumento por faixa etária para idosos.
Dispositivos Invocados
Lei 9.656/98, Lei 10.741/03, Lei 8.078/90

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 469 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido desde que haja previsão contratual, observância das normas reguladoras e ausência de percentuais desarrazoados/discriminatórios, conforme Tema 952.
Precedentes Citados
REsp 1568244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Necessidade de adequação do acórdão recorrido aos parâmetros fixados no Recurso Repetitivo Tema 952 do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.854.199 - SP (2019/0378197-6)

Precedentes QualificadosPág. 1

Observância do entendimento adotado pelo STJ em sede de recurso repetitivo (REsp. 1.568.244, RICARDO VILLAS BÔAS CUEVAS; tese 952)

Resultado FinalPág. 5

dou parcial provimento ao recurso especial para cassar o acórdão estadual e determinar que outro seja proferido pela Corte de origem, observando-se os parâmetros traçados pela jurisprudência desta Corte

Resultado Segundo GrauPág. 1

Sentença mantida - Recurso desprovido.

Observações

A decisão cassa o acórdão do TJSP por este ter proibido o reajuste apenas com base na idade (60 anos), sem analisar os critérios de validade técnica e contratual exigidos pelo Tema 952 do STJ.

Caso ID: 201903781976PDFs: 201903781976_001.pdf