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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.846.313 - SP (2019/0326877-5)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MOURA RIBEIRO2020-03-26TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação revisional de contrato de plano de saúde discutindo a legalidade de reajustes por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2020-03-26

Recurso especial não provido, mantendo a validade dos reajustes.

Partes do Processo

ALDO GIACOMO BOZ

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRIDOoperadora

Advogados

VÍTOR SOARES DE CARVALHOOAB/SP 236665
ALESSANDRA DE ALMEIDA FIGUEIREDOOAB/SP 237754
SABRINA XAVIER DE LIMA NOGUEIRAOAB/SP 411534

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Faixa etária para beneficiários acima de 60 anos
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Afastar os reajustes por faixa etária aplicados após os 60 anos, alegando abusividade e falta de razoabilidade.
Teses do Recorrente
Alega que o reajuste aplicado não possui razoabilidade e é excessivamente oneroso, violando o Estatuto do Idoso e a Lei dos Planos de Saúde.
Dispositivos Invocados
Art. 15, § 3º, da Lei 10.741/2003 (Estatuto do Idoso), Art. 15, caput e parágrafo único, da Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Interpretação de cláusula contratual

Súmula 7/STJ

Reexame de fatos e provas

Súmulas Aplicadas
Súmula 5 do STJSúmula 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste de mensalidade por mudança de faixa etária é válido desde que haja previsão contratual, observância das normas dos órgãos reguladores e que os percentuais não sejam desarrazoados ou aleatórios.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.366.096/RSREsp 1.361.182/RSAgInt no AREsp 1.092.626/RSAgInt no AREsp 282.457/DFAgRg no AREsp 530.722/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
O acórdão recorrido está em conformidade com a orientação firmada no Tema 952/STJ, e a alteração das conclusões do Tribunal de origem esbarra nos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.846.313 - SP (2019/0326877-5)

Resultado Segundo GrauPág. 1

Interposta apelação por SUL AMÉRICA, o Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo deu provimento ao recurso

Precedentes QualificadosPág. 2

Segunda Seção do Superior Tribunal de Justiça, no julgamento do Recurso Especial nº 1.568.244/RJ, sob o rito dos recursos especiais repetitivos, vinculado ao Tema nº 952/STJ

Óbices à AdmissibilidadePág. 9

inviável no âmbito desta instância especial ante os óbices contidos nas Súmulas nºs 5 e 7 desta Corte.

Resultado FinalPág. 11

Nessas condições, NEGO PROVIMENTO ao recurso especial.

Observações

O documento analisa a aplicação do Tema 952/STJ sobre reajustes por faixa etária e conclui que o Tribunal de origem decidiu em conformidade com o precedente qualificado.

Caso ID: 201903268775PDFs: 201903268775_001.pdf