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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.606.290 - RJ

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MAURO CAMPBELL MARQUES2020-04-17TRF-2 - RJ1 decisão

Classificação: O processo trata de multa aplicada pela ANS contra operadora de saúde por negativa de cobertura de procedimentos (angioplastia e angiografia).

Decisões Monocráticas

#1merito2020-04-17

Agravo conhecido para dar provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

AGRAVANTEoperadora

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

AGRAVADOneutro

Advogados

RODRIGO CRUZ MONTENEGROOAB/RJ 103400
LUIZ FELIPE CONDEOAB/RJ 087690
TAIANA DUARTE RIOSOAB/RJ 166808

Objeto da Ação

Tema Macro
Cobertura de Procedimento/Tratamento
Subtema
Angioplastia transluminal, angiografia por cateterismo e angiografia transoperatório de posicionamento
Pedidos

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Afastar a majoração de honorários advocatícios em sede recursal no TRF-2.
Teses do Recorrente
A operadora alega que o encargo legal de 20% do DL 1.025/69 já engloba honorários, impossibilitando nova majoração pelo art. 85 do CPC.
Dispositivos Invocados
art. 85, §§ 2º, 3º e 11º do CPC, art. 37-A do Decreto-Lei 10.552/02, art. 30 da Lei 13.327/2016

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568/STJSúmula 168 do extinto TFR

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Em execuções fiscais da União/Autarquias, o encargo de 20% do Decreto-lei 1.025/69 substitui a condenação em honorários advocatícios nos embargos, não havendo margem para majoração recursal.
Precedentes Citados
REsp 1.143.320/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação da tese de que o encargo legal de 20% já inclui honorários advocatícios, impedindo nova fixação ou majoração.

ROL ANS

Menciona Lei 14.454/2022?
Não
Taxatividade Mitigada?
Não

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.606.290 - RJ (2019/0316009-0)

Tema da AçãoPág. 1

execução movida para cobrança de multa aplicada por descumprimento do disposto no artigo 25, da Lei n° 9.656/98 quanto à negativa de cobertura de procedimento

Resultado FinalPág. 4

conheço do agravo para dar provimento ao recurso especial, nos termos da fundamentação.

Observações

A ação principal consiste em Embargos à Execução Fiscal. O STJ reformou o acórdão do TRF-2 apenas para excluir a majoração de honorários recursais de 1% que havia sido aplicada indevidamente sobre o encargo legal de 20%.

Caso ID: 201903160090PDFs: 201903160090_001.pdf