Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.821.418 - SP (2019/0180058-3)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO2019-08-01Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação revisional de contrato de seguro saúde discutindo reajuste por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2019-08-01

Provimento parcial para determinar recálculo do reajuste em liquidação.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

RONALD TUDA

RECORRIDObeneficiario

ROSA MAIBARA TUDA

RECORRIDObeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
SILMARA MOREIRA KIERDEIKA HIGASHIOAB/SP 166187

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária aos 71 anos
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que anulou a cláusula de reajuste, defendendo que o abuso deve ensejar o recálculo e não a nulidade total.
Teses do Recorrente
Sustenta que o reconhecimento de abusividade não deve levar à nulidade da cláusula, mas sim à apuração do percentual adequado via perícia atuarial.
Dispositivos Invocados
Art. 932, IV, c do CPC/2015, Art. 1.040, II do CPC/2015, Art. 51, § 2º do CDC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Conforme o Tema Repetitivo 952 (REsp 1.568.244/RJ), a abusividade no reajuste por faixa etária não importa a anulação da cláusula, mas a readequação do reajuste por cálculos atuariais na fase de cumprimento de sentença.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SPAgInt no REsp 1.658.527/SPEDcl no AgInt no AREsp 1.215.946/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação do entendimento firmado em recurso repetitivo de que o reajuste abusivo deve ser recalculado e não simplesmente excluído.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.821.418 - SP (2019/0180058-3)

Tema da AçãoPág. 1

Seguro saúde. Aumento de mensalidade por majoração da faixa etária.

Tese AplicadaPág. 5

uma vez reconhecido como abusivo o reajuste da mensalidade, se não encontrado o valor adequado do aumento na ação de conhecimento, deve, em sede de cumprimento de sentença, ser apurado o quantum do reajuste que mantenha o equilíbrio contratual

Resultado FinalPág. 6

Diante do exposto, dou parcial provimento ao recurso especial, determinando-se que, na fase do cumprimento de sentença, seja apurado o índice de reajuste adequado ao contrato em exame.

Observações

A decisão aplica o entendimento consolidado no REsp 1.568.244/RJ (Tema 952) para afastar a nulidade simples da cláusula e permitir o recálculo atuarial.

Caso ID: 201901800583PDFs: 201901800583_001.pdf