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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeoutroDecisão Monocrática

REsp 1.816.800 - SP

AgInt no RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO2019-09-16TJSP - SP2 decisões

Classificação: A disputa envolve reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde coletivo.

Decisões Monocráticas

#1merito2019-06-10

Negado provimento ao recurso especial da operadora (Súmulas 7 e 83/STJ).

#2outro2019-09-16

Reconsideração da decisão anterior em sede de Agravo Interno; determinação de remessa à origem para aguardar o Tema Repetitivo 1.016.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravante / recorrenteoperadora

ROSELI FERREIRA DE AMORIM

agravada / recorridabeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
ANA LUIZA TANGERINO FRANCISCONIOAB/SP 324248

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária aos 59 anos em plano coletivo
Pedidos
Revisão Reajuste
Dano Moral
Dano moral não caracterizado.

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para declarar a legalidade do reajuste por faixa etária previsto no contrato.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por faixa etária com base em previsão contratual, normas da ANS e cálculos atuariais, alegando não haver abusividade ou violação ao CDC.
Dispositivos Invocados
Art. 932, V, 'c' do CPC, Art. 1.040, II do CPC, Lei 9.656/98, Estatuto do Idoso

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 7/STJ

Reexame de suporte fático-probatório quanto aos parâmetros da majoração.

Súmula 83/STJ

Acórdão recorrido em sintonia com a jurisprudência do STJ (REsp 1.280.211/SP).

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A decisão inicial aplicou o entendimento do REsp 1.280.211/SP, mas a decisão final reconsiderou para suspender o feito e aguardar a tese do Tema 1.016.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPREsp 1.716.113/DFAgRg no AREsp 558.918/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
outro
Desfecho para Recorrente
nao informado
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Afetação da matéria ao rito dos recursos repetitivos (Tema 1.016) e necessidade de suspensão do processo.

Evidências

Processo STJPág. 1

AgInt no RECURSO ESPECIAL Nº 1.816.800 - SP (2019/0159048-9)

Precedentes QualificadosPág. 1

delimitado o Tema 1.016 dos Recursos Especiais Repetitivos

Resultado FinalPág. 2

determino a remessa dos autos ao Tribunal de origem, com a respectiva baixa, a fim de que, nos termos dos arts. 1.039 e 1.040 do CPC/2015, após o julgamento do tema de recurso repetitivo

SubtemaPág. 4

reajuste concentrado na faixa etária dos 59 anos. Abusividade manifesta. Decote. Aplicação do reajuste anual previsto pela ANS.

Observações

O processo trata de reajuste em plano coletivo, que foi inicialmente julgado desfavoravelmente à operadora no STJ. Contudo, após Agravo Interno, o Ministro reconsiderou para aplicar a suspensão decorrente da afetação do Tema Repetitivo 1.016, que trata especificamente de reajuste em planos coletivos.

Caso ID: 201901590489PDFs: 201901590489_001.pdf, 201901590489_001_03.pdf