Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

REsp 1.818.217

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2019-07-31TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de ação revisional de plano de saúde cumulada com repetição de indébito em virtude de reajuste por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2019-07-31

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

EUGENIO ATTIZANI NETO

RECORRIDObeneficiario

ZULMIRA PEDRONI ATTIZANI

RECORRIDObeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
COLUMBANO FEIJOOAB/SP 346653

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária (idoso)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecer a validade dos reajustes por mudança de faixa etária aplicados no contrato.
Teses do Recorrente
Defende a validade dos reajustes com base no Tema 952 e afirma que os percentuais decorrem de estrutura atuarial chancelada pela ANS.
Dispositivos Invocados
932 CPC/15, 1040 CPC/15

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame de fatos e provas.

Falta de cotejo analítico

Dissídio jurisprudencial não comprovado nos termos regimentais.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O STJ não entrou no mérito devido a óbices processuais, mas registrou que o acórdão recorrido está em harmonia com a jurisprudência da Corte.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgInt no AREsp 1089702/SPAgInt no AREsp 889.861/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A análise da abusividade dos reajustes demanda o reexame de fatos e cláusulas contratuais (Súmulas 5 e 7).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.818.217 - SP (2019/0158495-3)

Tipo de PlanoPág. 2

contrato de plano de saúde individual e que teriam sido respeitados todos os requisitos estabelecidos no REsp 1.568.244/RJ (Tema 952).

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

exige o reexame de fatos e a interpretação de cláusulas contratuais, vedados em recurso especial pelas Súmulas 5 e 7, ambas do STJ.

Honorarios RecursaisPág. 5

majoro os honorários fixados anteriormente em 10% sobre o valor atualizado da causa (e-STJ, fl. 515) para 12%.

Observações

A decisão manteve o acórdão do TJSP que considerou abusivos os reajustes a partir dos 60 anos, substituindo-os pelos índices da ANS.

Caso ID: 201901584953PDFs: 201901584953_001.pdf