Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.815.799 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2019-08-05TJSP - SP2 decisões

Classificação: O caso trata de ação revisional de contrato de plano de saúde questionando a legalidade de reajuste por mudança de faixa etária (beneficiário idoso).

Decisões Monocráticas

#1merito2019-08-02

Recurso especial da Sul América desprovido.

#2merito2019-08-05

Recurso especial de Carlos Rettmann parcialmente provido.

Partes do Processo

CARLOS RETTMANN

recorrente/recorridobeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrente/recorridooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
mudança de faixa etária (idoso)
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Objetivo Recursal
A operadora buscou validar o reajuste. O beneficiário buscou a restituição trienal dos valores pagos a maior.
Teses do Recorrente
Operadora: liberdade de contratar e manutenção do equilíbrio econômico. Beneficiário: aplicação do prazo prescricional trienal para repetição de indébito.
Dispositivos Invocados
art. 421 CC, art. 15 Lei 9.656/98, art. 15 Lei 10.741/03, art. 169 CC, art. 182 CC, art. 206, § 3º, IV CC, art. 884 CC, art. 489 CPC, art. 1.022 CPC

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do acervo fático-probatório.

Súmula 83/STJ

Acórdão em harmonia com a jurisprudência do STJ.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Aplica-se a Súmula 283 do STF por fundamento não impugnado.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 83/STJSúmula 283/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O prazo prescricional para a pretensão de restituição de valores pagos indevidamente por cláusula de reajuste nula é trienal (art. 206, § 3º, IV, do CC/2002), e não a partir do ajuizamento da ação.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPAgRg no REsp 1.315.668/SPREsp 646.677/SPREsp 1.729.320/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
O recurso da operadora foi desprovido por óbices processuais e harmonia com a jurisprudência. O recurso do beneficiário foi parcialmente provido para ampliar o período de restituição (prescrição trienal).

Evidências

Processo STJPág. 1

“RECURSO ESPECIAL Nº 1.815.799 - SP (2019/0145972-9)”

Tipo de PlanoPág. 2

“ACÓRDÃO PROFERIDO EM AÇÃO RELATIVA A CONTRATO DE PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL.”

Resultado FinalPág. 10

“Diante do exposto, nego provimento ao recurso especial de SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE.”

Tese AplicadaPág. 15

“a devolução dos valores cobrados a maior deve incidir sobre as parcelas vencidas no interregno precedente aos 3 (três) anos anteriores à data de ajuizamento da ação”

Observações

O documento consolida duas decisões monocráticas sobre recursos especiais interpostos por ambas as partes. A operadora teve o recurso negado (mantendo a abusividade do reajuste reconhecida pelo TJSP), enquanto o beneficiário obteve êxito parcial para garantir a restituição retroativa de 3 anos.

Caso ID: 201901459729PDFs: 201901459729_001.pdf, 201901459729_001_03.pdf