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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

REsp 1.813.104 - SP (2019/0131103-3)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2019-07-30Tribunal de Justiça de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação declaratória de nulidade de cláusula contratual em plano de saúde, especificamente sobre abusividade de reajustes por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2019-07-30

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

JONAS EDUARDO OLIVEIRA

RECORRIDObeneficiario

MARLENE FERNANDES LESSA OLIVEIRA

RECORRIDObeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
ELTON EUCLIDES FERNANDESOAB/SP 258692

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (66 e 71 anos) / Resolução CONSU nº 06/1998
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para validar os reajustes aplicados e realizar perícia atuarial.
Teses do Recorrente
Sustenta que o contrato é manifestação de vontade, que os reajustes não são abusivos e respeitam o Tema 952/STJ, baseando-se em estrutura atuarial chancelada pela ANS.
Dispositivos Invocados
art. 932 do CPC/15, art. 1.040 do CPC/15, art. 421 do CC/02

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 282/STF

Ausência de prequestionamento quanto ao art. 421 do CC/02.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas.

Súmulas Aplicadas
Súmula 282/STFSúmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A decisão não avançou no mérito devido a óbices processuais, mas citou que o entendimento do tribunal de origem estava em harmonia com o Tema 952/STJ.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgInt no AREsp 1.089.702/SPAgInt no AREsp 889.861/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência das Súmulas 282/STF, 5/STJ e 7/STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.813.104 - SP (2019/0131103-3)

Tema da AçãoPág. 1

Ação declaratória de nulidade de cláusula contratual, fundada na abusividade dos reajustes na mensalidade do seu plano de saúde, decorrentes da mudança de faixa-etária.

Resultado FinalPág. 5

Forte nessas razões, com fundamento no art. 932, III, do CPC/15, NÃO CONHEÇO do recurso especial.

Observações

A decisão confirma o entendimento das instâncias ordinárias que aplicaram o Tema 952 do STJ para anular reajustes que excediam os limites da Resolução CONSU 06/98.

Caso ID: 201901311033PDFs: 201901311033_001.pdf