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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.811.101

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MOURA RIBEIRO2019-05-09TJSP - SP1 decisão

Classificação: Trata de ação revisional de contrato de plano de saúde em virtude de reajuste por mudança de faixa etária (idoso).

Decisões Monocráticas

#1merito2019-05-09

Negado provimento ao recurso especial por óbice das Súmulas 5 e 7.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

SYLVIO FELICIANO ROCHA

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
MARIA CECILIA MANCINI TRIVELLATOOAB/SP 107630
YOON JOO KIMOAB/SP 188653

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Mudança de faixa etária aos 61, 66 e 71 anos
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que limitou os reajustes, alegando necessidade de perícia atuarial e observância ao Tema 610/STJ.
Teses do Recorrente
Violação ao mutualismo e pacta sunt servanda; necessidade de perícia atuarial para declarar abusividade de reajuste por faixa etária.
Dispositivos Invocados
art. 1.040, II, do NCPC, art. 51, IV e X, do CDC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Simples interpretação de cláusula contratual não enseja recurso especial.

Súmula 7/STJ

Pretensão de simples reexame de prova não enseja recurso especial.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5 do STJSúmula 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Inviabilidade de revisar a abusividade do reajuste reconhecida na origem devido à necessidade de interpretar cláusulas e reexaminar fatos.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SPAgInt no AREsp 1.058.738/RSAgRg no AREsp 565.351/SPAgRg no AREsp 516.340/MG

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência das Súmulas 5 e 7 do STJ quanto à abusividade do reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.811.101 - SP (2019/0118035-0)

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTE DA MENSALIDADE POR MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA. DESPROPORCIONALIDADE DA MAJORAÇÃO.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

REFORMA DO JULGADO. INCIDÊNCIA DAS SÚMULAS NºS 5 E 7 DO STJ.

Honorarios RecursaisPág. 6

MAJORO em 5% o valor dos honorários advocatícios sucumbenciais fixados em desfavor da SUL AMÉRICA

Observações

O STJ aplicou o entendimento de que a verificação de abusividade de percentuais específicos de reajuste demanda reanálise de provas e contrato, impedindo a subida do recurso.

Caso ID: 201901180350PDFs: 201901180350_001_05.pdf