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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.809.092 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2019-05-27TJSP - SP1 decisão

Classificação: Trata-se de recurso especial em ação revisional de contrato de plano de saúde sobre reajuste por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2019-05-27

Parcial provimento para determinar a apuração do reajuste adequado em liquidação.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

MARINEIS FATIMA GUAZZELLI

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
AMARILIS GUAZZELLI CABRALOAB/SP 211720

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária (60 anos / idoso)
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecimento da validade do reajuste por faixa etária ou apuração de percentual em liquidação.
Teses do Recorrente
Sustenta que o reajuste por mudança de faixa etária é permitido pela legislação e não gera, por si só, abusividade.
Dispositivos Invocados
art. 51, § 2º, do CDC, art. 927, III, do CPC, art. 932, IV, c, do CPC, art. 1.040, II, do CPC, Lei 10.741/2003

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido desde que haja previsão contratual, observância às normas reguladoras e não aplicação de percentuais desarrazoados. O afastamento total do reajuste deve ser reformado para permitir a apuração do índice adequado em liquidação.
Precedentes Citados
REsp 866.840/SPREsp 1.280.211/SPREsp 1.568.244/RJAgInt no AREsp 512.230/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação da tese firmada em recurso repetitivo que admite reajuste por faixa etária, devendo ser apurado o percentual não abusivo em fase de cumprimento de sentença.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.809.092 - SP (2019/0116041-9)

Tema da AçãoPág. 1

Reajuste por mudança de faixa etária. Aplicação do Código de Defesa do Consumidor e do Estatuto do Idoso

Tese AplicadaPág. 4

O reajuste de mensalidade de plano de saúde individual ou familiar fundado na mudança de faixa etária do beneficiário é válido desde que (i) haja previsão contratual, (ii) sejam observadas as normas expedidas pelos órgãos governamentais reguladores e (iii) não sejam aplicados percentuais desarrazoados

Resultado FinalPág. 6

Em face do exposto, dou parcial provimento ao recurso especial, para determinar a apuração, na fase de cumprimento da sentença, do índice de reajuste adequado a ser aplicado

Observações

A decisão aplica o entendimento consolidado no Tema Repetitivo 952 (REsp 1.568.244/RJ).

Caso ID: 201901160419PDFs: 201901160419_001.pdf