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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

AREsp 1.491.594

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO JOÃO OTÁVIO DE NORONHA2019-06-06TJDFT - DF1 decisão

Classificação: A decisão trata de abusividade de reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde coletivo por adesão.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2019-06-06

Agravo conhecido para não conhecer do recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

MARIA DE FATIMA BANDEIRA CHAGAS

agravadobeneficiario

QUALICORP ADMINISTRAÇÃO E SERVICOS LTDA

agravadooperadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
WAGNER RAIMUNDO DE OLIVEIRA SALESOAB/DF 012034
FILIPE FERREIRA SALESOAB/DF 058250

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária (60 anos)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para validar o reajuste por faixa etária com base no Tema 952/STJ.
Teses do Recorrente
Alega divergência jurisprudencial sustentando que o acórdão recorrido não respeitou as normas fixadas no repetitivo REsp 1.568.244/RJ.
Dispositivos Invocados
art. 932, V, c, NCPC, art. 1.040, II, NCPC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de rever o contexto fático-probatório para verificar a similitude fática entre o acórdão recorrido e o paradigma.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.329.556/SPAgInt no AREsp n. 1.312.148/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A aplicação da Súmula 7/STJ impede o conhecimento do recurso especial pela alínea 'c', pois demanda reexame de fatos.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.491.594 - DF (2019/0114835-6)

Tipo de PlanoPág. 1

APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO. REAJUSTE NA ÚLTIMA FAIXA ETÁRIA.

Tema da AçãoPág. 2

resta evidente a abusividade do reajuste de 94,49% por mudança de faixa etária no plano de saúde da apelada, uma vez que contraria a determinação contida no artigo 3º, incisos I e II, da RN n° 63/2003-ANS.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

o reconhecimento da similitude fática para que se possa falar em interpretação divergente quanto ao acórdão paradigma esbarra no óbice da Súmula n. 7/STJ

Resultado FinalPág. 4

conheço do agravo para não conhecer do recurso especial.

Observações

A decisão monocrática foca na impossibilidade de revisar os critérios de abusividade do reajuste (94,49%) devido ao óbice do reexame fático (Súmula 7), mantendo a decisão do TJDFT favorável à consumidora idosa.

Caso ID: 201901148356PDFs: 201901148356_001.pdf