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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

REsp 1.808.254 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI21/05/2019TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação declaratória c/c indenização fundada na abusividade de cláusulas de reajuste de mensalidade de plano de saúde por faixa etária e sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade21/05/2019

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

ROSARIO STRANO

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
ANA LUCIA DE ALMEIDA STRANO MESSETTIOAB/SP 317476
PEDRO LEONARDO STEIN MESSETTIOAB/SP 290976

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por mudança de faixa etária (acima de 60 anos) e sinistralidade.
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que declarou a abusividade dos reajustes, alegando que houve previsão contratual e cumprimento dos requisitos do STJ.
Teses do Recorrente
Os reajustes são válidos por estarem previstos em contrato e submetidos à análise da SUSEP; necessidade de perícia atuarial para demonstrar equilíbrio econômico-financeiro.
Dispositivos Invocados
Art. 421 do CC/02, Art. 541 do CPC, Art. 255 do RISTJ

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação quanto à necessidade de prova atuarial e divergência jurisprudencial.

Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento do art. 421 do CC/02.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas quanto à idoneidade dos reajustes.

Falta de cotejo analítico

Não houve demonstração de similitude fática e cotejo analítico.

Súmulas Aplicadas
Súmula 284/STFSúmula 211/STJSúmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O recurso não ultrapassou a barreira da admissibilidade, embora a relatora mencione que o acórdão de origem está em harmonia com a jurisprudência do STJ sobre reajuste por faixa etária.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SPREsp 1.673.366/RSAgRg no AREsp 558.918/SPAgInt nos EDcl no AREsp 1.073.880/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação de diversos óbices processuais (Súmulas 5, 7, 211 STJ e 284 STF) e conformidade com jurisprudência do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.808.254 - SP (2019/0110124-7)

Conhecimento do RecursoPág. 5

Forte nessas razões, com fundamento no art. 932, III, do CPC/15, NÃO CONHEÇO do recurso especial.

Tipo de PlanoPág. 2

Contrato individual firmado antes da vigência da Lei nº 9.656/98.

Honorarios RecursaisPág. 5

majoro os honorários fixados anteriormente em 10% do valor da condenação (e-STJ, fls. 200 e 488), para 15%.

Observações

A decisão monocrática única consolida o entendimento de que a operadora não cumpriu os requisitos processuais para o conhecimento do recurso e que o entendimento do TJSP estava alinhado aos precedentes do STJ (Súmula 568).

Caso ID: 201901101247PDFs: 201901101247_001.pdf