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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

REsp 1.800.831 - SP (2019/0067440-3)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2019-05-28TJ/SP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de revisão contratual de plano de saúde em virtude de reajuste por faixa etária considerado abusivo.

Decisões Monocráticas

#1merito2019-05-28

Recurso especial não conhecido com majoração de honorários advocatícios.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

ANA MARIA ESTEVES DI PROFIO

RECORRIDAbeneficiario

QUALICORP S.A

INTERES.operadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
TELMA PEREIRA LIMAOAB/SP 232860
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/BA 024308

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (59 e 60 anos)
Pedidos
ManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Defender a legalidade do reajuste por faixa etária com base no Tema 952/STJ.
Teses do Recorrente
Sustenta a licitude do reajuste por mudança de faixa etária e a inexistência de abusividade no caso concreto.

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Falta de indicação de dispositivo legal violado e fundamentação deficiente.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame do conjunto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 284/STFSúmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A tese não foi analisada no mérito recursal devido aos óbices de admissibilidade, embora tenha-se mencionado a conformidade do acórdão de origem com os precedentes do STJ (Súmula 568).
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPAgInt no REsp 1680077/SPREsp 1.673.366/RSAgRg no AREsp 558.918/SPAgInt nos EDcl no AREsp 1.073.880/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Inviabilidade de revisão de cláusulas e fatos, além da ausência de indicação de dispositivo legal violado.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.800.831 - SP (2019/0067440-3)

Tema da AçãoPág. 2

fundada na abusividade do reajuste por faixa etária aplicado na mensalidade de plano de saúde.

Conhecimento do RecursoPág. 4

Forte nessas razões, com fundamento no art. 932, III, do CPC/15, NÃO CONHEÇO do recurso especial.

Honorarios RecursaisPág. 4

majoro, por equidade, os honorários fixados anteriormente em R$ 1.500,00 (e-STJ, fl. 510) para R$ 2.000,00.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

exige o reexame de fatos e a interpretação de cláusulas contratuais, vedados em recurso especial pelas Súmulas 5 e 7, ambas do STJ.

Observações

A decisão consolida o entendimento de que, embora o reajuste por faixa etária seja possível (Tema 952), a verificação de abusividade do percentual concreto pelo Tribunal de origem impede a revisão pelo STJ devido aos óbices fático-contratuais.

Caso ID: 201900674403PDFs: 201900674403_001.pdf