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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.798.917 - SP (2019/0055219-0)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINO2019-03-01Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A demanda trata de validade de reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde antigo (anterior à Lei 9.656/98).

Decisões Monocráticas

#1merito2019-03-01

Recurso Especial desprovido com majoração de honorários.

Partes do Processo

JUDITH CONCEICAO SANTOS

RECORRENTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRIDOoperadora

Advogados

LUIS DE ALMEIDAOAB/SP 105696
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (idoso / 66 anos) em contrato antigo não adaptado
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Nulidade total dos reajustes por faixa etária e repetição de indébito integral, alegando julgamento extra petita pelo TJSP.
Teses do Recorrente
Ilegalidade do reajuste após 60 anos, abusividade do percentual e ocorrência de julgamento extra petita na determinação de liquidação.
Dispositivos Invocados
arts. 141 e 492 do Código de Processo Civil de 2015, art. 15 da Lei 9.656/1998, art. 6º da Lei 8.078/1990, art. 15 da Lei 10.741/2003

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Nos contratos antigos, deve-se seguir o que consta no pactuado conforme Tema 952/STJ. A revisão do percentual pelo TJSP foi mantida para evitar reformatio in pejus, já que a operadora não recorreu.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação do Tema 952/STJ e princípio da proibição da reformatio in pejus.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.798.917 - SP (2019/0055219-0)

Tese AplicadaPág. 4

Quanto a esse ponto, o acórdão recorrido está fundamentado em uma das teses firmadas por esta Corte Superior no julgamento do Tema 952/STJ

Honorarios RecursaisPág. 5

Com base no art. 85, § 11, do CPC/2015, majoro os honorários advocatícios devidos pela parte ora recorrente de R$ 2.000,00 para R$ 2.500,00 (dois mil e quinhentos reais)

Observações

O STJ manteve a decisão de origem que, apesar de validar o reajuste em tese, determinou sua revisão por cálculos atuariais, pois apenas a beneficiária recorreu e o STJ não poderia piorar a situação dela (reformatio in pejus).

Caso ID: 201900552190PDFs: 201900552190_001.pdf