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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.795.698 - SP (2019/0031471-5)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2019-06-03Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de revisão de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (idoso).

Decisões Monocráticas

#1merito2019-06-03

Nego provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

ERNESTO AMBROSIO MOREIRA

RECORRIDObeneficiario

NAIR DE FREITAS MOREIRA

RECORRIDObeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
FELIPE PACHECO BORGESOAB/SP 307276
EDUARDO SIMON PELLAROOAB/SP 347836

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (idoso)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que reduziu o percentual de reajuste por faixa etária, alegando legalidade da cláusula e equilíbrio financeiro.
Teses do Recorrente
Sustenta a legalidade do reajuste por faixa etária inclusive após os 60 anos, conforme o regime de mutualismo.
Dispositivos Invocados
art. 932, V, 'b', do CPC/2015, art. 1.040, II, do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Reexame de fatos e provas para afastar a abusividade reconhecida na origem.

Súmulas Aplicadas
Súmula n° 7 deste Superior Tribunal

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A aplicação da Súmula 7 impede a análise da tese recursal de ausência de abusividade no reajuste, uma vez que o Tribunal de origem fixou o percentual com base nas provas dos autos.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Óbice da Súmula 7/STJ quanto ao reexame da abusividade do percentual de reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.795.698 - SP (2019/0031471-5)

Fundamentos Citados ResumoPág. 4

verificou abusividade no índice de 62,01% em função da implementação da idade de 66 anos, fixando-o em 59,7%.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

acolhimento da pretensão recursal para afastar a abusividade demandaria o revolvimento do acervo fático-probatório dos autos, o que se mostra inviável ante a natureza excepcional da via eleita, a teor do enunciado da Súmula n° 7 deste Superior Tribunal.

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, nego provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão aplicou o Tema Repetitivo 952 (REsp 1.568.244/RJ) mas concluiu que a análise específica da abusividade do percentual de 62,01% esbarraria na Súmula 7.

Caso ID: 201900314715PDFs: 201900314715_001.pdf