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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeoutroDecisão Monocrática

AREsp 1.433.667

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA24/03/2020TJSP - SP2 decisões

Classificação: O processo trata de ação de obrigação de fazer questionando reajustes em plano de saúde por sinistralidade e faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito13/02/2019

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial, mantendo a abusividade do reajuste.

#2outro06/03/2020

Tornada sem efeito a decisão anterior e determinada a suspensão do processo devido à afetação do Tema 1016.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

JOSE MANUEL PAEZ FLORES

agravadobeneficiario

IVANI MERLI PAEZ FLORES

agravadobeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
DENISE NEVES DE TOLEDOOAB/SP 312115

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por sinistralidade e faixa etária em contrato coletivo.
Pedidos
CoberturaManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que afastou o reajuste por sinistralidade e faixa etária.
Teses do Recorrente
Alegação de negativa de prestação jurisdicional e legalidade dos reajustes em apólices coletivas.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022 do CPC/2015, Art. 884 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Reexame de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do contexto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 5/STJSúmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AgInt no AREsp 1.108.399/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
outro
Desfecho para Recorrente
nao informado
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
A decisão de mérito anterior foi tornada sem efeito para determinar a suspensão do feito até o julgamento do Tema Repetitivo 1016/STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.433.667 - SP (2019/0015098-3)

Tema da AçãoPág. 3

Reajuste por sinistralidade. Ausência de base atuarial idônea para comprovar a adequação do percentual aplicado (31%). Abusividade constatada.

Motivo DeterminantePág. 1

chamo o feito à ordem para tornar sem efeito a decisão de fls. 699/701 (e-STJ)... Determino a remessa dos autos ao Tribunal de origem, com a respectiva baixa, a fim de que o processo permaneça suspenso até a publicação do acórdão do recurso especial repetitivo (Tema 1016).

Observações

A segunda decisão monocrática (2020) anulou a primeira (2019) para fins de suspensão processual por tema repetitivo, alterando o desfecho provisório do caso no STJ.

Caso ID: 201900150983PDFs: 201900150983_001.pdf, 201900150983_001_03.pdf