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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeoutroDecisão Monocrática

REsp 1.785.830 - SP

AgInt no RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI2019-06-13Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP2 decisões

Classificação: A disputa refere-se à legalidade de reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde.

Decisões Monocráticas

#1merito2019-02-27

Conhecido em parte e improvido (REsp).

#2peticao2019-06-13

Torna sem efeito decisão anterior, julga prejudicado AgInt e determina devolução à origem (Tema 1016).

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravante/recorrenteoperadora

WALTER DA SILVA PEONORIO

agravado/recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
FERNANDA BLASIO PEREZOAB/SP 141399

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (59 anos)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecer a legalidade do reajuste por mudança de faixa etária.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste aos 59 anos conforme previsão contratual e necessidade de análise do cálculo conforme Tema 952 (REsp 1.568.244/RJ).
Dispositivos Invocados
art. 15 da Lei nº 9.656/1998, art. 15 da Lei nº 10.741/2003, art. 932, IV, c, CPC/2015, art. 1.040, II, CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
AgInt
Óbices
Súmula 282/STJ

Falta de prequestionamento quanto aos arts. 932 e 1.040 do CPC.

Súmula 5/STJ

Análise de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do contexto fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 282/STF (aplicada analogicamente pelo STJ)Súmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O mérito foi inicialmente julgado desfavorável à operadora, mas a decisão posterior tornou sem efeito o julgamento anterior devido à afetação do Tema 1016 (reajuste em planos coletivos).
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
outro
Desfecho para Recorrente
nao informado
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Devolução dos autos à origem para suspensão até o julgamento do Tema 1016/STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.785.830 - SP (2018/0328890-5)

Tipo de PlanoPág. 1

discute-se no apelo nobre [...] essencialmente, a legalidade do reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde coletivo.

Precedentes QualificadosPág. 1

A Segunda Seção desta Corte afetou a questão à sistemática de recursos repetitivos, cadastrado como Tema 1016

Resultado FinalPág. 2

torna-se sem efeito a decisão de fls. 419-423 e-STJ, julga-se prejudicado o agravo interno [...] determina-se a restituição dos autos à origem

Observações

A primeira decisão monocrática (fevereiro/2019) havia negado provimento ao recurso da operadora. Contudo, a decisão de junho/2019 anulou o ato anterior por identificar que a matéria (reajuste em plano coletivo) foi afetada ao Tema Repetitivo 1016, ordenando a suspensão do feito na origem.

Caso ID: 201803288905PDFs: 201803288905_001.pdf, 201803288905_001_03.pdf