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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.408.076

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI2019-02-04TJSP - SP1 decisão

Classificação: Trata-se de agravo em recurso especial versando sobre a manutenção de ex-empregado em plano de saúde e o valor do custeio (Art. 31 da Lei 9.656/98).

Decisões Monocráticas

#1merito2019-02-04

Nego provimento ao agravo.

Partes do Processo

AMBROSIO DE CASTRO ALVES

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

MARA DE OLIVEIRA BRANTOAB/SP 260525
SIMONE APARIZI GIMENESOAB/SP 259910
DANIELE ALINE TEODORO CONCEIÇÃO DA SILVAOAB/SP 343991
LUCAS CANGIANO MAGALHÃESOAB/SP 368878

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de ex-empregado/aposentado (Art. 31, Lei 9.656/98) e valor do custeio.
Pedidos
ManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Revisão do valor da mensalidade com base na interpretação do Art. 31 da Lei 9.656/98.
Teses do Recorrente
Sustenta que o valor da mensalidade cobrada não foi apurado nos moldes dispostos no art. 31 da Lei 9.656/98.
Dispositivos Invocados
Artigo 31 da Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 83/STJ

Inviável a admissão do presente recurso, nos termos da Súmula 83/STJ.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O artigo 31 da lei 9.656/98 não confere direito adquirido a um determinado modelo de custeio, mas garante a paridade de condições assistenciais. É possível a alteração do regime de contribuição se aplicada a ativos e inativos igualmente.
Precedentes Citados
REsp 1479420/SPAgInt no AREsp 969.100/SPAgInt no REsp 1597995/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A orientação do Tribunal de origem está em conformidade com a jurisprudência consolidada do STJ (Súmula 83).

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.408.076 - SP (2018/0317200-4)

Tese AplicadaPág. 2

a previsão contida no artigo 31 da lei 9.656/98 não confere direito adquirido a um determinado modelo de custeio de plano de saúde fruído na ativa

Resultado FinalPág. 5

nego provimento ao agravo. Por conseguinte, nos termos do art. 85, § 11, do CPC/2015, majoro em 10% (dez por cento) o valor dos honorários advocatícios

Observações

A decisão monocrática negou o agravo em recurso especial porque o entendimento do TJSP estava alinhado aos precedentes do STJ (Súmula 83). O caso trata especificamente da impossibilidade de manter o modelo de custeio de quando o beneficiário estava na ativa.

Caso ID: 201803172004PDFs: 201803172004_001.pdf