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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

REsp 1.779.357 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI05/06/2019TJSP - SP2 decisões

Classificação: A demanda trata de reajustes em mensalidades de plano de saúde (sinistralidade e faixa etária).

Decisões Monocráticas

#1merito05/06/2019

Agravo conhecido e recurso especial do beneficiário não conhecido.

#2merito05/06/2019

Recurso especial da operadora Sul América não conhecido.

Partes do Processo

TABAJARA ALVES CIDREIRA

recorrido / agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrente / agravadooperadora

QUALICORP S.A

recorrido / agravadooperadora

Advogados

RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
SERGIO BERMUDESOAB/RJ 017587

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária e por sinistralidade
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Objetivo Recursal
O beneficiário visava afastar reajustes; a operadora visava validar o reajuste por faixa etária e requerer perícia atuarial.
Teses do Recorrente
Abusividade de cláusulas de reajuste por sinistralidade e faixa etária vs legalidade e necessidade de prova pericial.
Dispositivos Invocados
art. 1.022 do CPC/15, art. 6 do CDC, art. 51 do CDC, art. 54 do CDC, art. 757 do CC/02

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação e falta de indicação de dispositivo legal.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas.

Falta de cotejo analítico

Ausência de comprovação da similitude fática para o dissídio.

Súmulas Aplicadas
Súmula 284/STFSúmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
É possível reajustar contratos coletivos por variação de custos ou aumento de sinistralidade, conforme jurisprudência do STJ.
Precedentes Citados
AgInt nos EDcl no REsp 1481925/SPAgRg nos EDcl no AREsp 235.553/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Incidência de óbices sumulares (284/STF, 5 e 7/STJ) que impedem o conhecimento das teses recursais.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.779.357 - SP (2018/0297511-7)

Tipo de PlanoPág. 2

Plano de saúde. Contrato coletivo por adesão.

Resultado Segundo GrauPág. 3

Recurso parcialmente provido para tanto.

Resultado FinalPág. 4

CONHEÇO do agravo interposto por TABAJARA ALVES CIDREIRA e NÃO CONHEÇO do recurso especial.

Resultado FinalPág. 8

NÃO CONHEÇO do recurso especial interposto por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE.

Observações

Ambas as partes recorreram ao STJ e ambos os recursos não foram conhecidos pela Relatora em decisões proferidas no mesmo dia. O resultado de segundo grau (parcial procedência) permanece inalterado.

Caso ID: 201802975117PDFs: 201802975117_001.pdf, 201802975117_001_03.pdf