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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.777.357 - SP (2018/0291336-8)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MOURA RIBEIRO2018-11-26TJSP - SP2 decisões

Classificação: A disputa envolve a manutenção de ex-empregado em plano de saúde coletivo empresarial, fundamentada nos artigos 30 e 31 da Lei nº 9.656/98.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-11-26

Provido o REsp da operadora para determinar retorno dos autos ao TJSP.

#2outro2018-11-26

Julgado prejudicado o recurso dos beneficiários em razão do provimento do recurso da operadora.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

RECORRENTE / AGRAVADAoperadora

PAULO DE ANDRADE E SILVA

RECORRIDO / AGRAVANTEbeneficiario

AILMA MARIA DE OLIVEIRA ANDRADE

RECORRIDO / AGRAVANTEbeneficiario

Advogados

BENEDICTO CELSO BENÍCIOOAB/SP 020047
INGRID ALESSANDRA CAXIAS PRADOOAB/SP 224757

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de ex-empregado demitido (Art. 31 Lei 9.656/98)
Pedidos
CoberturaManutençãoRevisão Reajuste
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que permitiu manutenção de plano sem contribuição direta do empregado.
Teses do Recorrente
Inexistência de contribuição direta do ex-empregado (apenas custeio patronal e coparticipação), o que impediria o direito de manutenção.
Dispositivos Invocados
Art. 30 da Lei 9.656/98, Art. 31 da Lei 9.656/98, Art. 458 da CLT

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Aplicada ao recurso dos beneficiários quanto aos danos morais e honorários.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Aplicada ao recurso dos beneficiários por deficiência na fundamentação do dissídio.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 284/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Nos planos de saúde custeados exclusivamente pelo empregador, não há direito de permanência do ex-empregado (Arts. 30 e 31 da Lei 9.656/98), sendo a coparticipação irrelevante para fins de contribuição.
Precedentes Citados
REsp 1.594.346/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Necessidade de adequação do acórdão de origem à jurisprudência do STJ que veda a manutenção de plano sem contribuição direta do empregado.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.777.357 - SP (2018/0291336-8)

Resultado FinalPág. 10

DOU PROVIMENTO ao recurso especial a fim de determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem para que, adotando a jurisprudência desta Corte, proceda a novo julgamento da apelação.

Tese AplicadaPág. 4

Nos planos de saúde coletivos custeados exclusivamente pelo empregador não há direito de permanência do ex-empregado aposentado ou demitido sem justa causa como beneficiário

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

atraindo a incidência da Súmula 7 do STJ; e ii) a ausência de indicação de julgados tidos por divergentes do acórdão recorrido, aplicando-se a Súmula 284 do STF

Observações

O documento contém duas decisões monocráticas proferidas na mesma data: uma provendo o REsp da operadora e outra julgando prejudicado o agravo/recurso dos autores em consequência da primeira.

Caso ID: 201802913368PDFs: 201802913368_001.pdf, 201802913368_001_03.pdf