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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.777.115 - SP (2018/0289410-5)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2018-11-27TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (idoso).

Decisões Monocráticas

#1merito2018-11-27

Recurso especial provido para reconhecer a legalidade da cláusula em abstrato e determinar retorno à origem.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

LUCIA CIARDI PERSICHETTI

RECORRIDAbeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
MIRELA ENSINAS LEONETTIOAB/SP 166087
ROGÉRIO LEONETTIOAB/SP 158423

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (idoso)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecer a legalidade da cláusula de reajuste por faixa etária.
Teses do Recorrente
Sustenta a legalidade dos reajustes por faixa etária pela existência de previsão contratual clara e razoabilidade dos percentuais.
Dispositivos Invocados
art. 420 CC, art. 421 CC, art. 10 Lei 9.656/1998, art. 15 Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste de mensalidade por mudança de faixa etária não é ilegal ou abusivo por si só, devendo ser examinada a abusividade do percentual no caso concreto.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPREsp 866.840/SPREsp 1673366/RSREsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Afastamento da tese de ilegalidade abstrata do reajuste e necessidade de verificação de abusividade do percentual pela origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.777.115 - SP (2018/0289410-5)

Tema da AçãoPág. 1

postulando a revisão dos reajustes das mensalidades do plano de saúde e a condenação da ré à restituição dos valores pagos a maior.

Resultado FinalPág. 6

Ante o exposto, dou provimento ao recurso especial a fim de, reconhecendo a legalidade da cláusula contratual de reajuste em razão da implementação de faixa etária, determinar o retorno dos autos à origem

Tese AplicadaPág. 2

o reajuste de mensalidade de plano de saúde em razão da mudança de faixa etária não pode, por si só, ser considerado ilegal ou abusivo

Observações

A decisão deu provimento ao recurso da operadora para anular o acórdão de origem que declarava a nulidade do reajuste de forma genérica, determinando nova análise pelo TJSP sobre a razoabilidade dos índices.

Caso ID: 201802894105PDFs: 201802894105_001.pdf