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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.390.777 - SP (2018/0287562-7)

Agravo em Recurso Especial

Ministro Raul Araújo14/11/2018TJ-SP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata da manutenção de plano de saúde para ex-empregado aposentado (Art. 31 da Lei 9.656/98) e a validade de reajustes aplicados.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade14/11/2018

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

ARTUR TEODORO DA SILVA

agravadobeneficiario

Advogados

ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
ISABELLA MARCONDES ROSSIOAB/SP 303501

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31 da Lei 9.656/98) e abusividade de reajuste.
Pedidos
CoberturaManutençãoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que limitou reajustes em plano de aposentado e manteve multa por cancelamento indevido.
Teses do Recorrente
Alega violação ao dever de prestação jurisdicional; sustenta que a decisão impede a cobrança de pagamento integral e adequação por faixa etária, gerando enriquecimento sem causa do consumidor.
Dispositivos Invocados
Art. 31 da Lei 9.656/98, Art. 1.022 do CPC/2015, Art. 884 do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 83/STJ

O acórdão recorrido alinha-se à jurisprudência do STJ (REsp 1.280.211/SP).

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A aplicação da Súmula 83 impede o reexame, pois o entendimento do tribunal de origem sobre a abusividade de reajustes desarrazoados e a paridade do aposentado está em conformidade com o Tema Repetitivo do STJ.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPAgInt nos EDcl no REsp 1602935/SPAgInt no AREsp 1120676/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Conformidade do acórdão de origem com a jurisprudência consolidada do STJ sobre reajustes e manutenção de plano para aposentados.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.390.777 - SP (2018/0287562-7)

SubtemaPág. 1

Segurado aposentado enquanto beneficiário de contrato coletivo de assistência médica – Fixação da mensalidade devida depois do desligamento (art. 31, Lei 9.656/98)

AstreintesPág. 1

rejeitar a impugnação oposta pela executada e determinar o pagamento de multa no valor de R$12.557,99 (doze mil quinhentos e cinquenta e sete reais e noventa e nove centavos) em favor do exequente.

Óbices à AdmissibilidadePág. 7

Incide, portanto, o óbice da Súmula 83/STJ, que se aplica tanto à admissibilidade pela alínea "a" quanto pela alínea "c" do permissivo constitucional.

Resultado FinalPág. 8

conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

O caso trata de cumprimento de sentença onde se discute a manutenção de plano de saúde e reajustes após aposentadoria. O STJ aplicou a Súmula 83 por entender que o TJ-SP decidiu conforme o precedente repetitivo REsp 1.280.211/SP.

Caso ID: 201802875627PDFs: 201802875627_001.pdf