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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

REsp 1.773.123

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2019-03-20TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de ação revisional de contrato de plano de saúde discutindo a legalidade de reajustes por sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2019-03-20

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

ARNALDO DORFMAN BLACK

recorridobeneficiario

TEREZINHA MARIA MIRANDA ESPINDOLA

recorridobeneficiario

DANIEL ESPINDOLA BLACK

recorridobeneficiario

PATRICIA ESPINDOLA BLACK

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/SP 364359
WALTER EULER MARTINSOAB/SP 207511B
WALTER EULER MARTINS FILHOOAB/SP 372565

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por sinistralidade
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecer a legalidade dos reajustes por sinistralidade aplicados e afastar a imposição dos índices da ANS.
Teses do Recorrente
Força normativa dos contratos (pacta sunt servanda) e legalidade dos reajustes coletivos sem limitação aos índices da ANS.
Dispositivos Invocados
art. 15 da Lei 9.656/98, art. 15 da Lei 10.741/03, art. 421 do CC/02

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Fundamentação deficiente quanto à violação dos arts. 15 da Lei 9.656/98 e 15 da Lei 10.741/03.

Súmula 211/STJ

Ausência de prequestionamento dos dispositivos indicados.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos.

Falta de cotejo analítico

Ausência de cotejo analítico e comprovação de similitude fática.

Súmulas Aplicadas
Súmula 284/STFSúmula 211/STJSúmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência de diversos óbices de admissibilidade (súmulas 284/STF, 211, 5 e 7/STJ).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.773.123 - SP (2018/0272802-3)

Tema da AçãoPág. 1

Ação cominatória c/c declaratória de nulidade, fundada na ilegalidade dos reajustes por sinistralidade aplicados ao contrato de plano de saúde.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

inviabilidade do recurso especial ante a incidência da Súmula 284/STF. [...] Aplica-se, na hipótese, a Súmula 211/STJ. [...] vedados em recurso especial pelas Súmulas 5 e 7, ambas do STJ.

Resultado FinalPág. 3

Forte nessas razões, com fundamento no art. 932, III, do CPC/15, NÃO CONHEÇO do recurso especial.

Observações

A decisão do STJ não entrou no mérito da questão dos reajustes devido aos óbices processuais. O TJSP havia considerado a cláusula legal em tese, mas abusiva no caso por falta de prova do desequilíbrio.

Caso ID: 201802728023PDFs: 201802728023_001.pdf