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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.377.297

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO ANTONIO CARLOS FERREIRA2018-12-14TJSP - SP2 decisões

Classificação: A disputa envolve cobertura de 'home care' por operadora de plano de saúde e indenização por danos morais.

Decisões Monocráticas

#1peticao2018-10-17

Determinação de recolhimento do preparo em dobro sob pena de não conhecimento.

#2admissibilidade2018-12-14

Negado provimento ao agravo em recurso especial por óbices sumulares.

Partes do Processo

MARIA ANGELICA CICARELLI BARBOSA DE OLIVEIRA

AGRAVANTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

AGRAVADOoperadora

Advogados

JOAQUIM BARBOSA DE OLIVEIRAOAB/SP 017697
LIGIA DE NADAI SILVA POZENATOOAB/SP 220666
DENISE ASSIS MENDONÇAOAB/SP 297136
ALESSANDRA DE ALMEIDA FIGUEIREDOOAB/SP 237754
SABRINA XAVIER DE LIMA NOGUEIRAOAB/SP 411534

Objeto da Ação

Tema Macro
Home Care
Subtema
Home care e majoração de danos morais
Pedidos
CoberturaDanos Materiais
Dano Moral
R$ 7.000,00

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Majoração dos danos morais e reconhecimento de nulidade de laudo pericial por falta de imparcialidade.
Teses do Recorrente
O valor da indenização por danos morais é irrisório e o laudo pericial é nulo por parcialidade do perito.
Dispositivos Invocados
art. 186 CC/2002, art. 927 CC/2002, art. 944 CC/2002

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação quanto à alegada parcialidade do perito.

Súmula 7/STJ

Reexame do quantum indenizatório (danos morais).

Falta de cotejo analítico

Ausência de similitude fática para o dissídio jurisprudencial.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 284/STFSúmula n. 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Não houve análise do mérito devido a óbices processuais (falta de indicação de dispositivo violado e necessidade de reexame fático-probatório).
Precedentes Citados
AgRg no AREsp n. 238.177/MGAgRg no Ag n. 1.419.026/BAAgRg no Ag n. 1.179.405/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 284/STF e 7/STJ, e ausência de similitude fática no dissídio.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.377.297 - SP (2018/0268179-2)

Motivo Negativa AlegadoPág. 1

Recusa de cobertura por alegada falta de previsão contratual

Valor ReaisPág. 1

Dano moral – Ofensa anormal à integridade da autora – Danos morais reconhecidos – Indenização arbitrada em R$ 7.000,00.

CodigoPág. 1

agravante não apontou qual dispositivo de lei federal teria sido supostamente violado. Incidente a Súmula n. 284/STF

Resultado FinalPág. 3

Diante do exposto, NEGO PROVIMENTO ao agravo.

Observações

A beneficiária já havia obtido vitória parcial na origem quanto ao 'home care'. Seu recurso ao STJ visava apenas aumentar a indenização e anular a perícia, o que foi negado pelo Ministro Relator.

Caso ID: 201802681792PDFs: 201802681792_001.pdf, 201802681792_001_03.pdf