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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.771.651 - SP (2018/0259983-9)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO ANTONIO CARLOS FERREIRA2018-11-30TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por faixa etária e por sinistralidade.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2018-11-30

REsp não conhecido por óbice das Súmulas 211 e 7 do STJ.

Partes do Processo

CLUBE SUL AMÉRICA SAÚDE VIDA E PREVIDÊNCIA

recorrenteoperadora

FATIMA TURCI

recorridobeneficiario

QUALICORP S.A

interessadooperadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (59 anos) e sinistralidade
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que limitou o reajuste por faixa etária e afastou o reajuste por sinistralidade.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por faixa etária por previsão contratual e normas da ANS; inaplicabilidade do Estatuto do Idoso a contratos anteriores à lei.
Dispositivos Invocados
Art. 1 e 15 da Lei 9.656/1998, Art. 3, 4 e 10 da Lei 9.961/2000, Art. 421 do CC/2002

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 211/STJ

Falta de prequestionamento quanto à tese do Estatuto do Idoso.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame fático-probatório para verificar a razoabilidade dos reajustes.

Súmulas Aplicadas
Súmula n. 211/STJSúmula n. 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.280.211/SPAgInt no AREsp 1.079.771/RSAgInt no AREsp 1.045.603/RSAgInt no AREsp 1.069.016/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
A incidência das Súmulas 211 e 7 do STJ impediu o conhecimento do recurso quanto à validade dos reajustes.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.771.651 - SP (2018/0259983-9)

Tema da AçãoPág. 1

Reajuste por faixa etária. [...] Reajuste por sinistralidade. índices aplicados e custos dos serviços de assistência não explicitados. Cláusula contratual imprecisa.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

obsta o conhecimento do recurso pela Súmula n. 211/STJ, ante a falta de prequestionamento dessas matérias. [...] aplica-se a Súmula n. 7/STJ.

Resultado FinalPág. 4

Diante do exposto, NÃO CONHEÇO do recurso especial.

Observações

A presença da Qualicorp como interessada sugere um contrato coletivo por adesão, embora o texto foque na abusividade técnica dos índices de reajuste sob a ótica do CDC e das resoluções da ANS.

Caso ID: 201802599839PDFs: 201802599839_001.pdf