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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeoutroDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.771.010 - SP (2018/0257149-6)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2020-03-09TJSP - SP2 decisões

Classificação: O processo trata de ação declaratória e repetição de indébito referente a reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1peticao2018-10-17

Intimação para regularização da representação processual (ausência de procuração).

#2outro2020-03-09

Suspensão e remessa ao tribunal de origem para aguardar julgamento do Tema Repetitivo 1.016.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

CLEUSA APARECIDA PREZOTTO

RECORRIDAbeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

INTERES.operadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/SP 364359
ALEXANDER BRENEROAB/SP 249901

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (aos 59 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Demonstrar a legalidade dos reajustes aplicados por mudança de faixa etária.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por faixa etária previsto contratualmente.
Dispositivos Invocados
art. 421 do Código Civil, art. 15 da Lei nº 9.656/98, Lei nº 10.741/2003

Admissibilidade

Conhecimento
nao_informado
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Não informado

O recurso foi admitido na origem, mas o STJ suspendeu o processamento para aguardar recurso repetitivo.

Súmulas Aplicadas
Súmula 469 do Colendo Superior Tribunal de Justiça

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Suspensão do processo devido à afetação do Tema 1.016/STJ.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.716.113/DF

Resultado e Consequências

Resultado Final
outro
Desfecho para Recorrente
nao informado
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Determinação de baixa e suspensão do processo até o julgamento do Tema Repetitivo 1.016/STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.771.010 - SP (2018/0257149-6)

Tema da AçãoPág. 1

Reajuste de mensalidade por mudança de faixa etária. Possibilidade. Tese sedimentada no recurso especial repetitivo nº 1.568.244/RJ.

SubtemaPág. 1

Caracterização da abusividade do reajuste de 131,73% aplicado aos 59 anos de idade, porque desarrazoado, aleatório e sem base atuarial idônea

Precedentes QualificadosPág. 2

Trata-se de controvérsia afetada à Segunda Seção para julgamento sob o rito dos recursos especiais repetitivos... conforme o Tema 1.016

Resultado FinalPág. 3

determino a remessa dos autos ao Tribunal de origem, com a respectiva baixa, a fim de que o processo permaneça suspenso até a publicação do acórdão do recurso especial repetitivo

Resultado ResumidoPág. 4

Não há nos autos procuração e/ou cadeia completa de substabelecimento... intime-se a parte recorrente para regularizar a representação processual

Observações

O processo foi suspenso para aguardar a definição do Tema 1.016 do STJ, que trata especificamente sobre reajustes por faixa etária em planos de saúde coletivos, distinguindo-se do Tema 952 (planos individuais).

Caso ID: 201802571496PDFs: 201802571496_001.pdf, 201802571496_001_03.pdf