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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.770.835

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO JOÃO OTÁVIO DE NORONHA2018-10-25Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e prescrição de repetição de indébito.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-10-25

Recurso Especial parcialmente provido para aplicar prescrição trienal e determinar apuração do índice em liquidação.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

OSVALDO IMAIZUMI

RECORRIDObeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
DIOGO VARGAS CARDOSOOAB/RJ 174486
DANIEL MORET REESEOAB/SP 206654

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
mudança de faixa etária e prescrição
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para validar o reajuste por faixa etária e aplicar a prescrição trienal.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por faixa etária e incidência de prescrição trienal sobre a repetição do indébito.
Dispositivos Invocados
artigo 105, inciso III, alíneas a e c, da Constituição Federal, art. 206, § 3º, IV, do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Revisão de cláusulas contratuais quanto ao percentual de reajuste.

Súmula 7/STJ

Reexame do conjunto fático-probatório quanto à abusividade do reajuste.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Aplicação da prescrição trienal para repetição de indébito (Tema 610) e necessidade de apuração do índice razoável em liquidação de sentença (Tema 952), vedando a limitação de ofício pelo Tribunal de origem.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJREsp 1.360.969/RSAgInt no AREsp 1.092.626/RSAgInt no AREsp 282.457/DF

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação de teses firmadas em recursos repetitivos (Temas 610 e 952).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.770.835 - SP (2018/0256670-6)

SubtemaPág. 1

defende, em síntese: a) legalidade do reajuste da mensalidade do seu plano de saúde em razão da mudança de faixa etária; e b) prescrição trienal.

Resultado FinalPág. 9

Ante o exposto, dou parcial provimento ao recurso especial para reconhecer a prescrição trienal da pretensão repetitória [...] bem como para determinar a apuração do índice de reajuste adequado a ser aplicado ao contrato sub judice [...] na fase de cumprimento de sentença.

Observações

A decisão consolidou o entendimento dos Temas 952 e 610 do STJ no caso concreto, mantendo o reconhecimento da abusividade do percentual, mas alterando a forma de recálculo e o prazo prescricional das parcelas a serem restituídas.

Caso ID: 201802566706PDFs: 201802566706_001.pdf