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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.365.148

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI22/10/2018TJSP - SP1 decisão

Classificação: O caso envolve pretensão indenizatória por suposto erro médico em procedimento cirúrgico coberto por plano de saúde (Sul América).

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade22/10/2018

Agravo conhecido para negar provimento ao recurso especial (Súmula 7).

Partes do Processo

GLEMILSON GOMES DE OLIVEIRA

agravantebeneficiario

REDE D'OR SÃO LUIZ S/A

agravadooperadora

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadooperadora

Advogados

RAPHAEL ARCARI BRITOOAB/SP 257113
JESSICA CARIGNATO FEITOSAOAB/SP 368201
BIANCA MARIA DE SOUZA MACEDO PIRESOAB/RJ 148026
VITOR CARVALHO LOPESOAB/SP 241959
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332

Objeto da Ação

Tema Macro
Outro
Subtema
Responsabilidade civil por erro médico (litotripsia endoscópica)
Pedidos
Danos Materiais
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reconhecimento de negligência na prestação de serviços médicos e condenação em danos morais e materiais.
Teses do Recorrente
Alega negligência médica, pois o paciente recebeu alta e logo após foi diagnosticado com cálculo renal, caracterizando falha no serviço.
Dispositivos Invocados
art. 14 do CDC, art. 402 do CC, art. 927 do CC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas para verificar a existência de erro médico.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 963.943/DFAgRg no AREsp 209.711/MGAgRg no AREsp 591.949/DFAgRg no AREsp 275.679/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
A revisão da conclusão do Tribunal de origem sobre a inexistência de nexo causal e erro médico demandaria reexame fático-probatório, vedado pela Súmula 7 do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.365.148 - SP (2018/0240945-7)

Tema da AçãoPág. 1

RESPONSABILIDADE CIVIL - Dano Moral - Erro Médico Inexistência Atendimento de acordo com a prática usual

CodigoPág. 2

incidindo, na espécie, o óbice da Súmula 7 deste Superior Tribunal de Justiça

Resultado FinalPág. 3

nego provimento ao agravo.

Observações

A decisão trata essencialmente de responsabilidade civil por erro médico em contexto de assistência à saúde suplementar. O tema macro foi classificado como 'outro' por se tratar de responsabilidade civil/erro médico, e não de negativa de cobertura ou reajuste propriamente ditos.

Caso ID: 201802409457PDFs: 201802409457_001.pdf