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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.764.415 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2018-10-09TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde em razão de mudança de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-10-09

Recurso especial conhecido e provido para validar a cláusula e remeter o cálculo do percentual para liquidação.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

MARCO ANTONIO TAVARES PEREIRA

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
MARCELO PONTES DE CAMARGO DIEGUESOAB/SP 207202

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecer a validade do reajuste por faixa etária conforme o Tema 952 do STJ.
Teses do Recorrente
Alega legalidade do reajuste e conformidade com o REsp repetitivo 1.568.244/RJ.
Dispositivos Invocados
art. 15 da Lei 9.656/98, art. 15 da Lei 10.741/2003

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
A validade da cláusula de reajuste por faixa etária é reconhecida, mas a aferição da abusividade do percentual deve ser realizada por cálculos atuariais em fase de liquidação de sentença.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Aplicação do entendimento firmado no Tema Repetitivo 952/STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.764.415 - SP (2018/0228174-8)

Precedentes QualificadosPág. 2

A Segunda Seção do col. Superior Tribunal de Justiça, no julgamento do Recurso Especial Repetitivo 1.568.244/RJ referente ao Tema 952, firmou entendimento...

Resultado FinalPág. 6

CONHEÇO do recurso especial e DOU-LHE PROVIMENTO para reconhecer a validade da cláusula contratual de plano de saúde que prevê reajuste de reajuste das mensalidades de plano de saúde fundado na mudança de faixa etária

Observações

A decisão altera o desfecho do tribunal de origem que havia fixado um percentual substitutivo de 39,78%, determinando que o valor correto seja apurado em liquidação de sentença via prova atuarial.

Caso ID: 201802281748PDFs: 201802281748_001.pdf