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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.763.507 - SP (2018/0224141-0)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2018-09-14Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (59 anos) e aplicação do Tema 952/STJ.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-09-14

Recurso especial não conhecido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

AURELIO VILLA

RECORRIDObeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

INTERES.operadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
SILVIA CRISTINA PEREIRA SANTOSOAB/SP 305905

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Mudança de faixa etária (59 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Aplicar o Tema 952/STJ para validar o reajuste ou impedir a redução sem prova atuarial.
Teses do Recorrente
Defende a validade do reajuste para preservar o equilíbrio econômico-financeiro e a vedação de redução do percentual sem prova técnica atuarial.
Dispositivos Invocados
Art. 932, IV, c, do CPC/2015, Art. 1.040, II, do CPC/2015, Lei 9.656/1998, Resolução 63/2003 ANS

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 283/STF

Ausência de impugnação ao fundamento de que o precedente Tema 952 restringe-se a contratos individuais ou familiares.

Súmula 284/STF

Deficiência na fundamentação por não indicar especificamente qual dispositivo da Lei 9.656/1998 foi violado.

Outro

Resoluções da ANS não se enquadram no conceito de lei federal para fins de recurso especial.

Súmulas Aplicadas
Súmula 283/STFSúmula 284/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgRg no AREsp 523.565/PAEDcl no AREsp 519.224/SCAgRg no REsp 1.346.588/DFAgRg no REsp 1.387.411/SCAgRg no REsp 1478626/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 283 e 284 do STF diante da falta de impugnação específica e ausência de indicação de dispositivo legal violado.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.763.507 - SP (2018/0224141-0)

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

não houve impugnação ao fundamento declinado em embargos de declaração sobre a restrição da tese firmada aos contratos individuais ou familiares... motivo pelo qual incide o óbice da Súmula 283/STF.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

a alegação de violação da Lei 9.656/1998 foi deduzida sem que tenha sido indicado nenhum de seus dispositivos tidos por violados... impede o conhecimento do recurso por óbice da Súmula 284/STF.

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, não conheço do recurso especial.

Observações

A decisão consolidada mantém o acórdão de origem que limitou o reajuste por faixa etária de 88,99% para 60% por considerá-lo excessivo em contrato coletivo.

Caso ID: 201802241410PDFs: 201802241410_001.pdf