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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.762.460 - SP (2018/0220566-5)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2018-08-31TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-08-31

Recurso especial conhecido e desprovido.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

RECORRENTEoperadora

ELIZABETH LAGE LEITE

RECORRIDAbeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

INTERES.operadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA VILHENA SILVAOAB/SP 147954
CAIO DRUSO DE CASTRO PENALVA VITAOAB/BA 014133

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por mudança de faixa etária
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecer a legalidade do reajuste por faixa etária conforme decidido em recurso repetitivo.
Teses do Recorrente
Sustenta que o acórdão violou o decidido em sede de recurso representativo de controvérsia quanto à legalidade de reajuste por implemento de faixa etária.
Dispositivos Invocados
art. 1040 do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

reexame de interpretação de cláusulas contratuais

Súmula 7/STJ

reexame de fatos e provas

Súmula 83/STJ

Acórdão em harmonia com a jurisprudência do STJ (mencionada como Súmula 568).

Súmulas Aplicadas
Súmula 568/STJSúmula 5/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
É idôneo o reajuste por faixa etária desde que observada a previsão contratual e não aplicados índices desarrazoados. A alteração da abusividade reconhecida na origem esbarra nas Súmulas 5 e 7.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPREsp 1.673.366/RSAgRg no AREsp 558.918/SPAgInt nos EDcl no AREsp 1.073.880/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
O acórdão estadual estava em harmonia com o STJ e a revisão do percentual abusivo exigiria reexame fático-probatório.

Evidências

Tema da AçãoPág. 1

se insurge contra o reajuste exorbitante no contrato de plano de saúde em virtude de implemento de faixa etária.

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

exige o reexame de fatos e a interpretação de cláusulas contratuais, vedados em recurso especial pelas Súmulas 5 e 7, ambas do STJ.

Resultado FinalPág. 3

CONHEÇO do recurso especial e NEGO-LHE PROVIMENTO.

Honorarios RecursaisPág. 3

majoro os honorários fixados anteriormente (e-STJ fl. 469) em R$ 300,00.

Observações

A presença da Qualicorp como administradora interessada e a menção a 'plano coletivo' na fundamentação indicam se tratar de plano coletivo por adesão.

Caso ID: 201802205665PDFs: 201802205665_001.pdf