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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.349.291 - SP

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2020-05-11TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de migração entre planos de saúde (empresarial para coletivo por adesão) e portabilidade de carências.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2020-05-11

Agravo em recurso especial não provido.

Partes do Processo

RUBEN AIELLO

AGRAVANTEbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

AGRAVADOoperadora

Advogados

ANDRÉ KOSHIRO SAITOOAB/SP 187042
JULIANA ROBERTA SAITOOAB/SP 211299
GUILHERME RAYMUNDOOAB/SP 173145
EDUARDO COSTA BERTHOLDOOAB/SP 115765
CAROLINA CERVENKA FERREIRA ISOBEOAB/SP 206610
CLEBER MAGNOLEROAB/SP 181462
THIAGO MARQUES DOMINGUESOAB/SP 241872

Objeto da Ação

Tema Macro
Carência/CPT/Urgência e Emergência
Subtema
Portabilidade de carências na migração de plano empresarial para coletivo por adesão.
Pedidos

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão que negou a portabilidade de carências.
Teses do Recorrente
Violação a dispositivos do CDC e leis civis/específicas de saúde, além de divergência jurisprudencial sobre portabilidade.
Dispositivos Invocados
Arts. 6º, 7º, 14, 20, 24, 30, 47, 51, 54, 84 do CDC, Art. 497 do CPC/15, Arts. 541, 424, 427 do CC, Arts. 12, 13 e 14 da Lei 9.656/1998

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Ausência de Prequestionamento

Incidência das Súmulas 282 e 356 do STF.

Falta de cotejo analítico

Ausência de semelhança fática entre as teses confrontadas.

Súmulas Aplicadas
Súmula 282 do STFSúmula 356 do STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O recurso não ultrapassou a barreira do conhecimento devido à falta de prequestionamento e deficiência na demonstração do dissídio.

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Óbices processuais de prequestionamento e falta de cotejo analítico no dissídio jurisprudencial.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.349.291 - SP (2018/0213382-9)

Fundamentos Citados ResumoPág. 1

PLANO DE SAÚDE – MIGRAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE “EMPRESARIAL” PARA PLANO DE SAÚDE “COLETIVO POR ADESÃO” – IMPOSSIBILIDADE DE PORTABILIDADE DE CARÊNCIAS

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

Incidem os enunciados 282 e 356 da Súmula do STF quanto às normas indicadas pelo recorrente, pois são estranhas ao julgado recorrido, a elas faltando o indispensável prequestionamento

Resultado FinalPág. 2

Em face do exposto, nego provimento ao agravo.

Observações

A decisão é estritamente processual, não enfrentando a validade da RN 189/2011 da ANS ou a questão da portabilidade no mérito devido à falta de prequestionamento.

Caso ID: 201802133829PDFs: 201802133829_001.pdf