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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.760.847 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO LÁZARO GUIMARÃES2018-09-14Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de ação revisional de plano de saúde contestando reajuste por faixa etária aos 59 anos.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-09-14

REsp improvido/não conhecido devido a óbices processuais.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

CARMEN SILVIA BADRA DE ARAUJO LIMA

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
ELTON EUCLIDES FERNANDESOAB/SP 258692

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária aos 59 anos
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que anulou o reajuste por faixa etária, alegando legalidade baseada em cálculos atuariais e RN 63/ANS.
Teses do Recorrente
Violação ao rito dos repetitivos (REsp 1.568.244/RJ); necessidade de perícia atuarial; legalidade do reajuste por faixa etária e ausência de abusividade nos percentuais.
Dispositivos Invocados
art. 1.040, II, do CPC/2015, Resolução Normativa n. 63 da ANS

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Ausência de Prequestionamento

Súmula 282/STF aplicada por analogia devido à falta de manifestação do Tribunal de origem sobre os dispositivos e a perícia.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação ao não indicar dispositivo legal violado quanto à abusividade dos percentuais.

Falta de cotejo analítico

Ausência de demonstração de similitude fática entre o acórdão recorrido e o paradigma.

Súmulas Aplicadas
Súmula 282/STFSúmula 284/STFSúmula 356/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1132232/PRAgRg no AREsp 675.968/DFREsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Óbices sumulares (282 e 284 do STF) e falha na demonstração da divergência jurisprudencial.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.760.847 - SP (2018/0210650-5)

SubtemaPág. 1

declara nulo o reajuste aplicado por faixa etária a partir de 59 anos de idade, condenando a ré à restituição dos valores pagos a maior

Óbices à AdmissibilidadePág. 2

à falta do indispensável prequestionamento, incide, na espécie, por analogia, a Súmula 282 do STF.

Resultado FinalPág. 3

Diante do exposto, nos termos do art. 255, § 4º, II, do RISTJ, nego provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão utiliza o termo 'nego provimento', mas fundamenta exclusivamente em óbices de admissibilidade (prequestionamento, deficiência de fundamentação e falta de cotejo analítico).

Caso ID: 201802106505PDFs: 201802106505_001.pdf