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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeAcolheu EmbargosDecisão Monocrática

REsp 1.760.401 - SP

REsp

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2018-12-18TJSP - SP2 decisões

Classificação: Trata-se de recurso especial e embargos sobre reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária aos 59 anos.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-09-28

Recurso especial não provido (Súmulas 5 e 7).

#2embargos2018-12-18

Embargos acolhidos com efeitos modificativos para majorar honorários.

Partes do Processo

VANDA RUIVO MEIRA FERRAREZ

recorrida/embargantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrente/embargadaoperadora

Advogados

MARIA DO CARMO MARCONDES CORREA GUIMARAESOAB/SP 301347
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Mudança de faixa etária (59 anos)
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que anulou reajuste por faixa etária e requerer produção de prova pericial.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por mudança de faixa etária e necessidade de prova pericial atuarial.
Dispositivos Invocados
art. 85, § 11, do Código de Processo Civil/2015

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Análise de cláusula contratual

Súmula 7/STJ

Reexame fático-probatório

Ausência de Prequestionamento

Súmulas 282 e 356 do STF (prova pericial)

Súmulas Aplicadas
Súmula 5 do STJSúmula 7 do STJSúmula 282 do STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O Tribunal de origem decidiu com base no contrato e fatos; revisão esbarra nas Súmulas 5 e 7 do STJ.
Precedentes Citados
REsp 1568244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Acolheu Embargos
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Acolhimento dos embargos para suprir omissão e majorar honorários após o desprovimento do recurso principal pelos óbices das Súmulas 5 e 7.

Evidências

Processo STJPág. 1

EDcl no RECURSO ESPECIAL Nº 1.760.401 - SP (2018/0205882-8)

Tema da AçãoPág. 2

REAJUSTE POR MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA. Pretensão de declaração de nulidade da cláusula contratual que prevê o reajuste dos valores para a faixa etária de 59 anos.

Óbices à AdmissibilidadePág. 7

A conclusão do Tribunal revisor foi obtida pela análise do conteúdo fático e contratual dos autos, que se situa fora da esfera de atuação desta Corte, nos termos dos enunciados 5 e 7 da Súmula do STJ.

Honorarios RecursaisPág. 1

acolho os embargos declaratórios, com efeitos modificativos, para majorar em 10% (dez por cento) os honorários advocatícios já arbitrados em favor da parte recorrida.

Observações

O Tribunal de origem mencionou 'estipulante' sugerindo plano coletivo, porém o STJ aplicou a tese repetitiva de planos individuais (REsp 1568244) no mérito, resultando em ambiguidade sobre a natureza do contrato.

Caso ID: 201802058828PDFs: 201802058828_001.pdf, 201802058828_001_03.pdf