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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.341.627 - SP (2018/0199108-5)

Agravo em Recurso Especial

Ministro Ricardo Villas Bôas Cueva2018-10-19TJSP - SP2 decisões

Classificação: A decisão trata de reajuste anual abusivo em contrato de plano de saúde (seguro saúde) coletivo.

Decisões Monocráticas

#1peticao2018-09-19

Determinação de regularização do preparo recursal sob pena de deserção.

#2merito2018-10-19

Provimento ao recurso especial para anular acórdão de embargos por negativa de prestação jurisdicional.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

MARIA LOURDES DE SOUZA

agravadobeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
GERALDO PEREIRA DA SILVEIRAOAB/SP 122530

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste anual de 115,79% em contrato coletivo e aplicação de índice da ANS para individuais.
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Anular o acórdão de origem por negativa de prestação jurisdicional e afastar a limitação do reajuste aos índices da ANS.
Teses do Recorrente
Omissão quanto à impossibilidade de aplicar índices da ANS de contratos individuais em contratos coletivos; ofensa à coisa julgada e enriquecimento sem causa.
Dispositivos Invocados
art. 535, I e II, do CPC/1973, art. 1.022 do CPC/2015, art. 467 e 471 do CPC/2015, art. 884 do Código Civil, art. 31 da Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Súmulas Aplicadas
Súmula nº 211/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O Tribunal de origem foi silente sobre a impossibilidade de aplicar índices da ANS para planos individuais em contratos coletivos, o que configura negativa de prestação jurisdicional (Art. 535 do CPC/73).
Precedentes Citados
REsp 1.252.842/SCREsp 1.091.966/DF

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Anulação do acórdão de embargos de declaração por omissão relevante não sanada na origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.341.627 - SP (2018/0199108-5)

Tema da AçãoPág. 1

Alegação de aumento anual abusivo de mensalidade - Tutela antecipada indeferida - Sentença de improcedência - Inconformismo - Ausente demonstração de que a sinistralidade tenha se avolumado

Negativa de Prestação JurisdicionalPág. 2

A pretensão merece acolhimento no tocante à alegada negativa de prestação jurisdicional (art. 535, I e II, do CPC/1973).

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, dou provimento ao recurso especial, determinando a devolução dos autos ao Tribunal de origem para que realize novo julgamento dos embargos de declaração

Observações

A decisão final anula o acórdão de embargos de declaração do TJSP por falta de manifestação sobre a distinção entre reajuste de plano individual e coletivo. A análise dos demais pedidos de mérito ficou prejudicada.

Caso ID: 201801991085PDFs: 201801991085_001.pdf, 201801991085_001_03.pdf