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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.754.318 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO RAUL ARAÚJO21/11/2018Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de abusividade em reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (59 anos).

Decisões Monocráticas

#1merito21/11/2018

Negado provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

MARCIA LEGNARO FUJITA

recorridobeneficiario

HELIO MITSUNORI FUJITA

recorridobeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
SANDRA MARIA CORTOPASSI DE AZEVEDO FIGUEIRAOAB/SP 115322
JANNER PIRES DE AZEVEDO FIGUEIRAOAB/SP 118358

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (59 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar acórdão que declarou a abusividade de reajuste por faixa etária.
Teses do Recorrente
Legalidade do reajuste por haver previsão contratual, observância das normas da ANS e fundamentação em base atuarial, respeitando o CDC e o Estatuto do Idoso.
Dispositivos Invocados
art. 1º da Lei 9656/98, art. 3º da Lei 9961/00, art. 4º da Lei 9961/00, art. 10 da Lei 9961/00

Admissibilidade

Conhecimento
nao_informado
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 83/STJ

O acórdão recorrido está em sintonia com a jurisprudência do STJ.

Súmula 7/STJ

A verificação da comprovação dos parâmetros atuariais demandaria revolvimento fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 83/STJSúmula 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A validade de cláusula de reajuste etário depende de requisitos cumulativos, incluindo a inexistência de índices desarrazoados ou aleatórios (REsp 1.280.211/SP).
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPREsp 866.840/SPAgRg no AREsp 558.918/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação das Súmulas 7 e 83 do STJ frente à abusividade do reajuste reconhecida na origem.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.754.318 - SP (2018/0184566-7)

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTE DE MENSALIDADE VINCULADO A DESLOCAMENTO DE FAIXA ETÁRIA.

Fundamentos Citados ResumoPág. 2

fácil é concluir pela abusividade do reajuste por mudança de faixa etária impugnado pelos autores levado a efeito quando completaram 59 (cinqüenta e nove) anos de idade, da ordem de 89,07%

Óbices à AdmissibilidadePág. 6

Incide, portanto, o óbice da Súmula 83/STJ, que se aplica tanto à admissibilidade pela alínea "a" quanto pela alínea "c" do permissivo constitucional.

Óbices à AdmissibilidadePág. 7

demandaria o revolvimento de suporte fático-probatório dos autos, o que é inviável em sede de recurso especial, a teor do que dispõe a Súmula 7/STJ.

Resultado FinalPág. 7

conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão monocrática analisada refere-se ao conhecimento de um agravo para negar provimento ao recurso especial, mantendo o acórdão de segundo grau que favoreceu os beneficiários.

Caso ID: 201801845667PDFs: 201801845667_001.pdf