Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.323.132 - SP (2018/0168219-0)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO LÁZARO GUIMARÃES2018-08-01Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de revisão de reajustes em contrato de plano de saúde coletivo por adesão.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2018-08-01

Agravo conhecido para negar provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

AGRAVANTEoperadora

GETULIO BASTOS FERREIRA

AGRAVADObeneficiario

Advogados

ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
DANIELE ALINE TEODORO CONCEIÇÃO DA SILVAOAB/SP 343991
GABRIELA BASTOS FERREIRA MATTAROAB/SP 250754
BARBARA BASTOS FERREIRA DE CASTILHOOAB/SP 296376

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Revisão de reajuste por sinistralidade/aumento de custos em contrato coletivo
Pedidos
Revisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para validar os reajustes aplicados no contrato coletivo.
Teses do Recorrente
Alega omissão no acórdão sobre a não regulação de preços de contratos coletivos pela ANS e sustenta que a limitação gera enriquecimento sem causa do beneficiário.
Dispositivos Invocados
Art. 1022 CPC/2015, Art. 884 Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 284/STF_ANALOGIA

Aplicação por analogia em razão de fundamento não impugnado (Súmula 283/STF).

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusula contratual.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame do conjunto fático-probatório.

Outro

Súmula 283 do STF - Falta de impugnação a fundamento autônomo.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 283/STF

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O recurso não ultrapassou a barreira do conhecimento quanto ao mérito do reajuste devido à incidência de óbices sumulares.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1071467/SPAgInt no AREsp 1083279/RJAgInt no REsp 1574437/MGAgInt no AREsp 1034507/SPAgInt no AREsp 1053170/DFAgInt no AREsp 282.457/DF

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência das Súmulas 283/STF, 5/STJ e 7/STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.323.132 - SP (2018/0168219-0)

Tipo de PlanoPág. 1

PLANO DE SAÚDE Contrato coletivo – Pedido de revisão do reajuste aplicado para fins de reequilíbrio contratual

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

a ora recorrente deixou de refutar o fundamento ora transcrito... Nesse cenário, tem-se que o apelo nobre esbarra na Súmula n. 283/STF

Resultado FinalPág. 6

conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão monocrática manteve o entendimento do TJSP que considerou o reajuste abusivo por falta de comprovação documental da sinistralidade, aplicando por analogia os índices da ANS.

Caso ID: 201801682190PDFs: 201801682190_001.pdf