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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeoutroDecisão Monocrática

REsp 1.750.020

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO BUZZI2019-08-19TJSP - SP4 decisões

Classificação: A demanda trata da legalidade de reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde coletivo.

Decisões Monocráticas

#1merito2019-05-30

Negado provimento ao REsp da beneficiária (Decisão 3).

#2merito2019-05-30

Negado provimento ao REsp da operadora (Decisão 4).

#3embargos2019-08-19

Decisão de mérito tornada sem efeito; retorno à origem para aguardar Tema 1016 (Decisão 1).

#4peticao2019-08-19

Agravo interno prejudicado; retorno à origem para aguardar Tema 1016 (Decisão 2).

Partes do Processo

ALICE MARIA BACCARAT SILVEIRA

RECORRENTE / EMBARGANTE / AGRAVADAbeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTE / EMBARGADA / AGRAVANTEoperadora

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

RECORRIDA / EMBARGADAoperadora

Advogados

TATIANA MEHLER CHIAVERINIOAB/SP 132626
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/BA 024308

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (59 anos)
Pedidos
Revisão Reajuste
Dano Moral
DANO MORAL. Inocorrência.

Recurso no STJ

Objetivo Recursal
Afastar a limitação do reajuste (pela operadora) e afastar integralmente o reajuste (pela beneficiária).
Teses do Recorrente
Beneficiária: sustenta ilegalidade por falta de tabela clara. Operadora: defende validade conforme normas da ANS.
Dispositivos Invocados
Art. 15 da Lei 9.656/98, Art. 1º da Lei 9.656/98, Leis 9.961/00

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusula contratual.

Súmula 7/STJ

Necessidade de reexame de fatos e provas.

Súmula 83/STJ

Acórdão em conformidade com a jurisprudência do STJ.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 83/STJSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
Embora inicialmente tenha negado provimento, as decisões finais tornaram as anteriores sem efeito para aguardar o Tema 1016.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPAgInt no AREsp 1227761/RSREsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
outro
Desfecho para Recorrente
nao informado
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Devolução à origem para sobrestamento em virtude da afetação do Tema 1016 (recursos repetitivos).

Evidências

Tema da AçãoPág. 1

legalidade do reajuste por faixa etária em contrato de plano de saúde coletivo.

Precedentes QualificadosPág. 1

Segunda Seção desta Corte afetou a questão à sistemática de recursos repetitivos, cadastrado como Tema 1016

Resultado FinalPág. 2

torna-se sem efeito a decisão de fls. 489-492 e-STJ... determina-se a restituição dos autos à origem... até o julgamento definitivo da matéria submetida à sistemática dos recursos repetitivos (Tema 1016)

Observações

O processo continha decisões de mérito negando provimento a ambos os recursos, mas o relator as invalidou posteriormente para determinar a suspensão do feito e retorno à origem para aguardar o Tema 1016 do STJ.

Caso ID: 201801540315PDFs: 201801540315_001_03.pdf, 201801540315_001_05.pdf, 201801540315_001_07.pdf, 201801540315_001_09.pdf