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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.748.530 - SP (2018/0147100-4)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO PAULO DE TARSO SANSEVERINO2019-05-21Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de reajuste por faixa etária aos 59 anos em contrato de plano de saúde e a respectiva prescrição para restituição de valores.

Decisões Monocráticas

#1merito2019-05-21

Provimento parcial do recurso para aplicar a prescrição trienal.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

RECORRENTEoperadora

WALESKA APARECIDA MARTINS DE OLIVEIRA RIBEIRO

RECORRIDAbeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
MARCELO SOLLAZZINI CORTEZOAB/SP 252939
JAIRO ANTUNES RIBEIROOAB/SP 348226

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (59 anos) e prescrição da pretensão de restituição
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecimento da prescrição ânua e validade do reajuste por faixa etária conforme RN 63/2003.
Teses do Recorrente
Alega prescrição ânua, validade do reajuste por faixa etária e ausência de abusividade no percentual aplicado.
Dispositivos Invocados
art. 1º da Lei 9.656/1998, art. 3º da Lei 9.961/2000, art. 4º da Lei 9.961/2000, art. 10 da Lei 9.961/2000, art. 206, § 1º, inciso II, do Código Civil

Admissibilidade

Conhecimento
parcialmente_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 283/STF

A parte não impugnou o fundamento do CDC utilizado pelo Tribunal de origem para declarar a abusividade.

Súmulas Aplicadas
Súmula 283/STFSúmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Aplicação da prescrição trienal (Tema 610/STJ) para a pretensão de restituição de valores pagos a maior em razão de cláusula de reajuste nula.
Precedentes Citados
Tema 610/STJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Acolhimento da prescrição trienal conforme Tema 610/STJ e manutenção da abusividade do reajuste por falta de impugnação específica (Súmula 283/STF).

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.748.530 - SP (2018/0147100-4)

Tese AplicadaPág. 3

na linha dessa tese firmada no julgamento de recurso especial repetitivo, é de rigor o provimento parcial do recurso para aplicar a prescrição trienal.

Óbices à AdmissibilidadePág. 3

a parte ora recorrente não apontou violação ao Código de Defesa do Consumidor, deixando incólume esse fundamento... Incide, portanto, o óbice da Súmula 283/STF

Resultado FinalPág. 3

DOU PARCIAL PROVIMENTO ao recurso especial para excluir da condenação a restituição de parcelas vencidas antes de três anos da data do ajuizamento da ação.

Observações

Apesar da ementa indicar 'Recurso Especial não conhecido', o dispositivo final e a fundamentação deixam claro o provimento parcial em relação à prescrição.

Caso ID: 201801471004PDFs: 201801471004_001.pdf