Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1310781

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MIN. LUIS FELIPE SALOMÃO2018-06-27TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata da manutenção de ex-empregado aposentado em plano de saúde coletivo, fundamentada no art. 31 da Lei 9.656/98.

Decisões Monocráticas

#1admissibilidade2018-06-27

Agravo em recurso especial não provido.

Partes do Processo

LUIZ CASSIO IORIO

agravantebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravadaoperadora

Advogados

GERALDO PEREIRA DA SILVEIRAOAB/SP 122530
GERVASIO APARECIDO CAPORALINIOAB/SP 120875
CRISTINA MARIA GAMA NEVES DA SILVAOAB/DF 032288
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332

Objeto da Ação

Tema Macro
Cancelamento/Rescisão/Manutenção
Subtema
Manutenção de aposentado no plano de saúde (Art. 31 da Lei 9.656/98)
Pedidos
Manutenção

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Reforma do acórdão para reconhecer direito adquirido ao cálculo da mensalidade com base no contrato vigente durante o pacto laboral.
Teses do Recorrente
O recorrente sustenta direito adquirido ao valor da mensalidade apurado pela média das faturas pagas pela ex-empregadora nos doze meses anteriores ao desligamento.
Dispositivos Invocados
Art. 6º, §2º da LICC

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Ausência de Prequestionamento

Incidência das Súmulas 282 e 356 do STF.

Súmula 284/STF_ANALOGIA

Deficiência na fundamentação recursal e falta de impugnação de fundamento autônomo.

Súmula 83/STJ

Acórdão recorrido em harmonia com a orientação do STJ.

Súmulas Aplicadas
Súmula 282 do STFSúmula 356 do STFSúmula 283 do STFSúmula 284 do STFSúmula 83 do STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
O relator pontua que o entendimento do TJSP converge com o STJ no sentido de que o aposentado pode ser mantido no plano desde que assuma o pagamento integral, seguindo as alterações do plano paradigma.
Precedentes Citados
AgRg no AREsp 309.937/RSREsp 531.370/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Operadora
Motivo Determinante
Falta de prequestionamento, deficiência na fundamentação (não impugnação de fundamento autônomo) e harmonia com a jurisprudência do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL nº 1310781 - SP (2018/0145468-4)

Tema da AçãoPág. 1

Ação de obrigação de fazer, em fase de cumprimento de sentença. Art. 31 da Lei 9.656/98.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

Incidem, na espécie, as Súmulas 282 e 356 do Supremo Tribunal Federal.

Tese AplicadaPág. 3

Estando, pois, o acórdão recorrido em harmonia com a orientação firmada nesta Corte Superior, o recurso especial não merece ser conhecido, ante a incidência da Súmula 83/STJ

Resultado FinalPág. 3

nego provimento ao agravo em recurso especial.

Observações

O processo trata de discussão sobre o valor da mensalidade devida por aposentado para permanecer no plano (se pelo custo médio anterior ou pelo novo contrato da estipulante). O STJ aplicou óbices processuais mas indicou que a tese do TJSP (novo contrato) está correta.

Caso ID: 201801454684PDFs: 201801454684_001.pdf