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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1305168 / SP

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MIN. MOURA RIBEIRO2018-06-26TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de divergência sobre reajustes aplicáveis a contrato de plano de saúde em fase de liquidação de sentença.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-06-26

Agravo conhecido e Recurso Especial provido para anular o acórdão estadual por omissão.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

LUIZ CARLOS COSTA

agravadobeneficiario

Advogados

ADOLPHO MARQUES SANTOLIMOAB/SP 235934
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
THAIS MORI PANDOLFIOAB/SP 349769
RICARDO JORGE ALCANTARA LONGOOAB/SP 226253
ANDRE SANDRO PEDROSAOAB/SP 219680

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Aplicação de reajustes da ANS a contrato coletivo em liquidação de sentença
Pedidos
CoberturaRevisão ReajusteDanos Materiais
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Anular o acórdão de origem por omissão quanto à natureza coletiva do plano e a não definição de seus reajustes pela ANS.
Teses do Recorrente
Alega violação ao art. 1.022 do NCPC por omissão quanto à inaplicabilidade dos reajustes da ANS em contratos coletivos, defendendo que o reajuste deve seguir o contrato para evitar enriquecimento ilícito.
Dispositivos Invocados
Art. 1.022, I e II, do NCPC, Art. 884 do CC/02

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
AREsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Reconhecimento de negativa de prestação jurisdicional (omissão) no acórdão de embargos de declaração da origem.
Precedentes Citados
REsp 1.175.317/RJAgRg no AREsp 207.443/SPAgRg no REsp 1.187.807/AM

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
Omissão do Tribunal de origem sobre ponto relevante (distinção de reajustes entre planos individuais e coletivos).

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL nº 1305168 - SP (2018/0135105-2)

Negativa de Prestação JurisdicionalPág. 2

a recorrente tem razão quando assevera que o Tribunal a quo, apesar de provocado por embargos de declaração, não se pronunciou no que pertine ao fato de que, nos planos coletivos, os reajustes não são definidos pela ANS.

Resultado FinalPág. 4

CONHEÇO do agravo para DAR PROVIMENTO ao recurso especial de modo a anular o acórdão proferido nos embargos de declaração e determinar o retorno dos autos ao Tribunal de origem

Tema da AçãoPág. 2

o acórdão recorrido foi omisso pois deixou de se pronunciar sobre o fato de que nos planos coletivos os reajustes não são definidos pela ANS

Observações

A decisão anula o acórdão de embargos do TJSP por falta de manifestação sobre a especificidade dos reajustes em planos coletivos em comparação aos índices da ANS, devolvendo os autos para novo julgamento na origem. O mérito do valor em si não foi fixado pelo STJ.

Caso ID: 201801351052PDFs: 201801351052_001.pdf