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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeParcial ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.744.286 - SP (2018/0117617-0)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRO ANTONIO CARLOS FERREIRA2018-12-04TJSP - SP1 decisão

Classificação: O processo trata de reajuste de mensalidade em plano de saúde coletivo empresarial, envolvendo aplicação do CDC e Estatuto do Idoso.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-12-04

DADO PROVIMENTO PARCIAL ao recurso para anular o acórdão estadual e determinar novo julgamento.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrenteoperadora

CARLOS ROBERTO DA CRUZ

recorridobeneficiario

Advogados

FERNANDO NEVES DA SILVAOAB/DF 002030
CRISTINA MARIA GAMA NEVES DA SILVAOAB/DF 032288
ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
DANIELE ALINE TEODORO CONCEIÇÃO DA SILVAOAB/SP 343991
RODRIGO ZVEIBEL GONÇALVESOAB/SP 347600

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária e limites da ANS em plano coletivo empresarial.
Pedidos
ReembolsoManutençãoRevisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Afastar a abusividade do reajuste por faixa etária alegando legalidade para manutenção do equilíbrio contratual.
Teses do Recorrente
Inexistência de abusividade no reajuste por faixa etária; legalidade da cláusula; omissão do acórdão recorrido.
Dispositivos Invocados
Art. 884 do CC/2002, Art. 1.022 do CPC/2015

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
O reajuste por faixa etária é válido desde que preencha os requisitos do Tema 952/STJ. Planos coletivos não estão restritos aos índices de reajuste da ANS para planos individuais.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJAgInt no REsp 1.719.884/SPEDcl no REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Parcial Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Não Informado
Motivo Determinante
O Tribunal de origem divergiu da orientação do STJ ao considerar ilícito o reajuste por faixa etária e aplicar limites da ANS de planos individuais a planos coletivos.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.744.286 - SP (2018/0117617-0)

Tipo de PlanoPág. 1

Reajuste de plano empresarial coletivo em índices superiores aos autorizados pela ANS

Tese AplicadaPág. 4

a orientação desta Corte Superior é no sentido de não se impor aos reajustes de planos de saúde coletivos os limites estipulados pela ANS para os convênios individuais.

Resultado FinalPág. 5

Diante do exposto, DOU PROVIMENTO PARCIAL ao recurso, a fim de anular o acórdão estadual, determinando-se que outro seja proferido pela Corte de origem

Observações

A decisão anula o acórdão do TJSP por este ter utilizado premissas jurídicas (limitação de reajuste da ANS para planos individuais aplicada a coletivos) contrárias à jurisprudência do STJ.

Caso ID: 201801176170PDFs: 201801176170_001.pdf