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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeRejeitou EmbargosDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.729.630 - SP (2018/0057728-0)

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI2019-06-19TJSP - SP3 decisões

Classificação: O processo trata de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária e abusividade de cláusula contratual.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-11-07

REsp conhecido e parcialmente provido para determinar apuração de reajuste razoável em liquidação.

#2embargos2019-03-01

Embargos da consumidora parcialmente acolhidos para sanar omissão sobre sucumbência.

#3embargos2019-06-19

Embargos da operadora rejeitados.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorrente / embarganteoperadora

OLGA MENDES PEREIRA RIBEIRO

recorrida / embargadabeneficiario

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
LEA TEIXEIRA PISTELLIOAB/SP 186182
ANA PAULA MENDES RIBEIROOAB/SP 208191

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (60 anos)
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reconhecimento da legalidade do reajuste por faixa etária e aplicação da prescrição anual.
Teses do Recorrente
Alega que o prazo prescricional é anual e que a cláusula de reajuste por faixa etária não é abusiva.
Dispositivos Invocados
art. 206, § 1º, II, do CC/02, art. 421 do CC/02, art. 15, § 3º, da Lei 10.741/03

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
Prescrição trienal para repetição de indébito (Tema 610). Reajuste por faixa etária é válido se houver previsão, observar normas e não for desarrazoado (Tema 952); reconhecida abusividade, deve-se apurar o percentual razoável em liquidação de sentença.
Precedentes Citados
REsp 1361182/RSREsp 1360969/RSREsp 1.568.244/RJEDcl no AgInt no AREsp 1.138.813/RSAgInt no AREsp 512.230/SPREsp 1.673.366/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Rejeitou Embargos
Desfecho para Recorrente
Parcial
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
A última decisão rejeitou os embargos da operadora que tentava rediscutir a sucumbência, mantendo o parcial provimento do REsp que determinou o recalculo do reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

EDcl nos EDcl no RECURSO ESPECIAL Nº 1.729.630 - SP (2018/0057728-0)

Precedentes QualificadosPág. 9

Superior Tribunal de Justiça, no julgamento do Recurso Especial Repetitivo 1.568.244/RJ referente ao Tema 952, firmou entendimento no sentido de que: O reajuste de mensalidade de plano de saúde individual ou familiar fundado na mudança de faixa etária do beneficiário é válido

Resultado FinalPág. 3

REJEITO os embargos de declaração no recurso especial.

SubtemaPág. 8

Ação: declaratória c/c repetição de indébito... devido à abusividade da cláusula contratual que autorizaria o reajuste por idade.

Observações

O resultado final é consolidado como parcial provimento do recurso principal (REsp), embora a última decisão monocrática em si tenha sido a rejeição de embargos de declaração da operadora.

Caso ID: 201800577280PDFs: 201800577280_001.pdf, 201800577280_001_03.pdf, 201800577280_001_05.pdf