Logo
Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
Voltar para lista
Plano de SaúdeDeu ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.728.726

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA NANCY ANDRIGHI16/11/2018Tribunal de Justiça de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de recurso especial em ação de revisão contratual de plano de saúde questionando a abusividade de reajuste por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito16/11/2018

REsp conhecido e provido para determinar o retorno dos autos à origem para rejulgamento.

Partes do Processo

LUIZ OSVALDO MAGIOLO

recorrentebeneficiario

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

recorridooperadora

QUALICORP S.A

recorridooperadora

Advogados

MONICA DE OLIVEIRA BEZERRAOAB/SP 281889
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/BA 024308

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (59 anos)
Pedidos
Revisão ReajusteDanos Materiais

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Afastamento de reajuste por faixa etária considerado abusivo.
Teses do Recorrente
Sustenta que a cláusula de reajuste é abusiva devido à aplicação de percentual desarrazoado (88,99%).
Dispositivos Invocados
art. 6º, V, do CDC, art. 51, X, do CDC, art. 15 da Lei 9.656/98, art. 422 do CC

Admissibilidade

Conhecimento
conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Súmulas Aplicadas
Súmula 568/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Sim
Tese Aplicada
A validade do reajuste por faixa etária depende de previsão contratual, observância das normas reguladoras e ausência de percentuais desarrazoados sem base atuarial idônea.
Precedentes Citados
REsp 1.280.211/SPREsp 1.673.366/RSAgRg no AREsp 558.918/SPAgInt nos EDcl no AREsp 1.073.880/SP

Resultado e Consequências

Resultado Final
Deu Provimento
Desfecho para Recorrente
Favorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Necessidade de demonstração atuarial para justificar percentual expressivo de reajuste (88,99%), conforme jurisprudência do STJ.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.728.726 - SP (2018/0053010-9)

Resultado FinalPág. 5

CONHEÇO do recurso especial e, nessa extensão, DOU-LHE PROVIMENTO, para determinar o retorno dos autos à origem para o rejulgamento da apelação nos termos da jurisprudência do STJ.

Teses Recorrente ResumoPág. 4

A parte recorrente alega que o percentual de 88,99% de aumento na mensalidade por implemento de faixa etária é abusivo.

Tese AplicadaPág. 5

não se verifica na fundamentação acima a necessária verificação dos requisitos delineados por esta Corte Superior de Justiça a fim de evitar abusividades, uma vez que além do percentual ser expressivo, não houve a demonstração atuarial de sua adequação e necessidade.

Observações

A decisão monocrática aplicou a tese fixada no REsp repetitivo 1.568.244/RJ para anular o acórdão estadual que havia considerado o reajuste válido apenas com base na 'notoriedade' do aumento de custos, sem exigir prova atuarial específica do caso concreto.

Caso ID: 201800530109PDFs: 201800530109_001.pdf