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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

REsp 1.724.066 - SP

RECURSO ESPECIAL

MINISTRA MARIA ISABEL GALLOTTI2018-05-30TJSP - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de abusividade em reajuste de mensalidade de plano de saúde coletivo por mudança de faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-05-30

Negado provimento ao Recurso Especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

recorrenteoperadora

KATIA FRANCO DE GODOY TERROR

recorridabeneficiario

QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A

interessadaoperadora

Advogados

JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843
LILIAN IZABEL LEITE MOZARDOOAB/SP 102312
RENATA SOUSA DE CASTRO VITAOAB/SP 364359

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
mudança de faixa etária (131,73%)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão para validar o reajuste por faixa etária.
Teses do Recorrente
Alega que o reajuste por mudança de faixa etária nos contratos de plano de saúde não é, por si só, abusivo.
Dispositivos Invocados
Artigo 15, § 3º, da Lei 10.741/03 (Estatuto do Idoso)

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Incidência quanto à análise da abusividade do reajuste e restituição.

Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Ausência de Prequestionamento

Falta de prequestionamento sobre as hipóteses específicas de reajuste mencionadas no acórdão paradigma.

Súmulas Aplicadas
Súmula 7/STJSúmula 5/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A revisão da abusividade do reajuste demandaria o reexame de fatos, provas e cláusulas contratuais, o que é vedado em recurso especial.
Precedentes Citados
AgInt no AREsp 1045603/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Aplicação dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ e ausência de prequestionamento.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.724.066 - SP (2018/0033437-3)

Fundamentos Citados ResumoPág. 1

PLANO DE SAÚDE COLETIVO – REAJUSTE EM DECORRÊNCIA DA MUDANÇA DE FAIXA ETÁRIA – MAJORAÇÃO DA MENSALIDADE EM 131,73% – ABUSIVIDADE

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

A conclusão do Tribunal local é imune ao crivo do recurso especial, nos termos do enunciado n. 7 da Súmula desta Casa

Resultado FinalPág. 2

Diante do exposto, nego provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão menciona Qualicorp como interessada, indicando tratar-se de plano coletivo por adesão. O CDC não foi citado diretamente na análise deste processo específico pela Ministra, apenas constou na ementa de um precedente citado (AgInt no AREsp 1045603/RS).

Caso ID: 201800334373PDFs: 201800334373_001.pdf