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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNão ConheceuDecisão Monocrática

RECURSO ESPECIAL Nº 1.722.131 - SP (2018/0021596-4)

REsp

MINISTRO RICARDO VILLAS BÔAS CUEVA2018-02-23Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A lide versa sobre a legalidade de reajuste de mensalidade de plano de saúde por mudança de faixa etária (idoso).

Decisões Monocráticas

#1merito2018-02-23

Recurso especial não conhecido com base na Súmula 7/STJ.

Partes do Processo

MARIA BENEDITA DE CASTRO DE ANDRADE

recorrentebeneficiario

SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A

recorridooperadora

Advogados

HORÁCIO LUIZ AUGUSTO DA FONSECAOAB/SP 033562
RAFAEL NEY FONSECAOAB/SP 242671
JOSE CARLOS VAN CLEEF DE ALMEIDA SANTOSOAB/SP 273843

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
reajuste por faixa etária (60 anos)
Pedidos
ReembolsoRevisão Reajuste

Recurso no STJ

Recorrente
beneficiario
Objetivo Recursal
Afastar o reajuste de 39,48% mantido pelo tribunal de origem, alegando persistência de discriminação ao idoso.
Teses do Recorrente
A recorrente alega que o percentual remanescente de 39,48% ainda é alto e discriminatório ao idoso, violando o Estatuto do Idoso.
Dispositivos Invocados
art. 15, § 3º, da Lei nº 10.741/2003

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
REsp
Óbices
Súmula 7/STJ

Reexame do percentual de reajuste fixado na origem demanda análise fático-probatória.

Súmulas Aplicadas
Súmula nº 7/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A decisão de origem está em harmonia com o REsp repetitivo 1.568.244/RJ, que define parâmetros para reajuste por faixa etária.
Precedentes Citados
REsp 1.568.244/RJ

Resultado e Consequências

Resultado Final
Não Conheceu
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Parcial
Motivo Determinante
Aplicação da Súmula 7/STJ por impossibilidade de revisar fatos e provas para alterar o percentual de reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

RECURSO ESPECIAL Nº 1.722.131 - SP (2018/0021596-4)

SubtemaPág. 1

PLANO DE SAÚDE. REAJUSTES POR FAIXA ETÁRIA. IDOSOS. Reajustes por faixa etária após os 60 anos.

Óbices à AdmissibilidadePág. 4

A modificação desse percentual demandaria o reexame de matéria fático-probatória, inviável no recurso especial (Súmula nº 7/STJ).

Resultado FinalPág. 4

Ante o exposto, não conheço do recurso especial.

Observações

A vitória final foi classificada como parcial pois, embora a recorrente tenha perdido o recurso no STJ, ela obteve vitória parcial no Tribunal de Justiça de São Paulo (redução de 169% para 39%), a qual foi mantida com o não conhecimento do REsp da operadora/beneficiário.

Caso ID: 201800215964PDFs: 201800215964_001.pdf