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Inteligência Analítica daJurisprudência do STJ sobreSaúde Suplementar(caso SulAmérica)
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Plano de SaúdeNegou ProvimentoDecisão Monocrática

AREsp 1.244.021 - SP (2018/0021052-2)

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL

MINISTRO MARCO AURÉLIO BELLIZZE2018-02-09Tribunal de Justiça de São Paulo - SP1 decisão

Classificação: A decisão trata de ação revisional de contrato de plano de saúde questionando a abusividade de reajuste por faixa etária.

Decisões Monocráticas

#1merito2018-02-09

Conhecido o agravo para negar provimento ao recurso especial.

Partes do Processo

SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE

agravanteoperadora

THAIS LEILA ORBETELLI

agravadabeneficiario

Advogados

ALBERTO MARCIO DE CARVALHOOAB/SP 299332
DANIELE ALINE TEODORO CONCEIÇÃO DA SILVAOAB/SP 343991
ROGÉRIO JOSÉ POLIDOROOAB/SP 175077
ALINE DE SOUZA MACEDO POLIDOROOAB/SP 307513

Objeto da Ação

Tema Macro
Reajuste
Subtema
Reajuste por faixa etária (60 anos ou mais)
Pedidos
ReembolsoRevisão ReajusteDanos Materiais
Dano Moral
Sem condenação

Recurso no STJ

Recorrente
operadora
Objetivo Recursal
Reformar o acórdão que declarou a abusividade do reajuste, alegando validade da cláusula contratual e dissídio jurisprudencial.
Teses do Recorrente
Ausência de omissão no acórdão; legalidade do reajuste em planos coletivos conforme negociação entre as partes; inexistência de abusividade; vedação ao enriquecimento sem causa.
Dispositivos Invocados
Artigo 1.022 do CPC/2015, Artigo 884 do Código Civil, Lei 9.656/98

Admissibilidade

Conhecimento
nao_conhecido
Tipo de Recurso
AREsp
Óbices
Súmula 5/STJ

Necessidade de interpretação de cláusulas contratuais.

Súmula 7/STJ

Reexame do acervo fático-probatório.

Súmulas Aplicadas
Súmula 5/STJSúmula 7/STJSúmula 211/STJ

Mérito no STJ

Entrou no Mérito?
Não
Tese Aplicada
A pretensão recursal de rever a abusividade do reajuste reconhecida na origem demanda reexame de provas e contrato, o que é vedado pelas Súmulas 5 e 7 do STJ.
Precedentes Citados
REsp 866.840/SPREsp 1.280.211/SPAgRg no AREsp 784.646/RS

Resultado e Consequências

Resultado Final
Negou Provimento
Desfecho para Recorrente
Desfavorável
Vitória Final Para
Beneficiário
Motivo Determinante
Incidência dos óbices das Súmulas 5 e 7 do STJ para revisão da abusividade do reajuste.

Evidências

Processo STJPág. 1

AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL Nº 1.244.021 - SP (2018/0021052-2)

Tema da AçãoPág. 1

REAJUSTE DAS MENSALIDADES POR FAIXA ETÁRIA.

Óbices à AdmissibilidadePág. 1

NECESSIDADE DE INTERPRETAÇÃO DE CLÁUSULAS CONTRATUAIS E REEXAME DO ACERVO FÁTICO-PROBATÓRIO. DESCABIMENTO. SÚMULAS 5 E 7 DO STJ.

Resultado FinalPág. 11

conheço do agravo para negar provimento ao recurso especial.

Observações

A decisão consolidada manteve o entendimento do TJSP que considerou abusivo o reajuste de 293% aplicado à beneficiária idosa. Embora a operadora alegue ser plano coletivo onde a ANS não define índices, o STJ não pôde analisar a questão de fundo devido à necessidade de reexame de provas.

Caso ID: 201800210522PDFs: 201800210522_001.pdf